39. Intoxicaciones (Opioides, Cocaína y Nicotina)

Front

El término intoxicación se refiere a los efectos nocivos producidos por el contacto con sustancias químicas, fármacos y otros xenobióticos.

Back

La sobredosis es el contacto con cantidades excesivas de una sustancia normalmente destinada a su consumo o en drogas ilícitas.

Front

La exposición a diversas sustancias químicas genera cerca de cinco millones de solicitudes en Estados Unidos de consejo médico o tratamiento cada año.

Back

Alrededor del 5% de las víctimas requiere hospitalización.

Front

La causa principal de muerte por intoxicación es el monóxido de carbono (CO).

Back

El fármaco que con más frecuencia causa la muerte es el paracetamol.

Front

Las intoxicaciones más graves o letales corresponden a intentos de suicidio, con una mortalidad del 1 al 2%.

Back

Hasta el 30% de los ingresos psiquiátricos se debe a un intento suicida por medio de una sobredosis.

Front

El diagnóstico de intoxicación se establece mediante la historia clínica, exploración física y análisis de rutina y toxicología.

Back

Se investiga la hora, vía de administración, duración y circunstancias de la exposición.

Front

El Physicians Desk Reference y los centros regionales especializados en venenos son útiles para identificar los ingredientes y efectos potenciales de las toxinas.

Back

El diagnóstico depende del patrón y se centra en signos vitales y estado neurológico.

Front

La acidosis metabólica con desequilibrio aniónico es característica de intoxicación avanzada por metanol, etilenglicol y salicilatos.

Back

Un incremento del desequilibrio osmolal sugiere la presencia de solutos de bajo peso molecular.

Front

El tratamiento de intoxicación busca mantener normales los signos vitales, prevenir la absorción del fármaco y mejorar su eliminación.

Back

Los pacientes con síntomas necesitan venoclisis, oxígeno complementario y monitorización continua.

Front

El carbón activado se administra por vía oral o mediante una sonda nasogástrica para descontaminación del tubo digestivo.

Back

La dosis recomendada es de 1 g/kg de peso.

Front

El lavado gástrico se realiza con una sonda orogástrica y está contraindicado en pacientes que ingirieron corrosivos.

Back

El jarabe de ipecacuana no se recomienda para el tratamiento de intoxicación.