📄 PISTA 1: Transcripción de entrevista con paciente
📍 Paciente con hipertensión arterial, 58 años
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Jhon Pasaje
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1.
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📄 PISTA 1: Transcripción de entrevista con paciente
📍 Paciente con hipertensión arterial, 58 años
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Entrevistador: ¿Cómo ha sido su experiencia con la medicación para la hipertensión?
Paciente: "Pues… yo trato de tomarla todos los días, aunque a veces se me olvida. Si me siento bien, no le veo la necesidad de seguir tomándola."
Entrevistador: ¿Ha hablado con su médico sobre esto?
Paciente: "No mucho, porque cuando voy a consulta, me preguntan si tomo mis pastillas y yo digo que sí… No quiero que me regañen."
Entrevistador: ¿Hay algo que le dificulte seguir el tratamiento?
Paciente: "Pues, sí. A veces no tengo dinero para comprar todas las cajas, y otras veces me canso de tomar tantas pastillas. Pero, como le digo, si me siento bien, dejo de tomarlas unos días."
2.
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📄 PISTA 2: Observación en consulta médica
📍Consulta de control con médico general
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🔹 El paciente llega a la consulta y, cuando la enfermera le pregunta si toma sus medicamentos, responde rápidamente: "Sí, claro, todos los días".
🔹 El médico revisa la historia clínica y nota que la presión arterial del paciente está más alta que en la última consulta.
🔹 El paciente no menciona que ha dejado de tomar la medicación algunos días.
🔹 El médico le pregunta si ha tenido efectos secundarios y el paciente dice: "No, todo bien".
🔹 El médico decide aumentar la dosis del medicamento porque asume que el paciente está cumpliendo con el tratamiento.
3.
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📄 PISTA 3: Nota en el registro clínico
📍 Historia médica del paciente
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Diagnóstico: Hipertensión arterial controlada.
Última presión arterial: 150/95 mmHg (más alta que la consulta anterior).
Tratamiento actual: Amlodipino 5 mg/día.
Comentarios del médico: Paciente refiere adherencia completa al tratamiento. Se ajusta dosis a 10 mg/día para mejorar el control.
Recomendaciones: Continuar con medicación, dieta baja en sal y ejercicio regular.
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