TO-7 NEUROLOGI

Front

Laki-laki, 58 tahun datang dengan keluhan kelemahan sisi tubuh sebelahkanan secara mendadak dan afasia. Setelah dilakukan pemeriksaandidapatkan NIHSS 18. Setelah dilakukan CT-scan di lakukanlah perhitunganskor ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score). Manakah pernyataanyang tepat untuk skoring tersebut?

Back

Skor 7 atau kurang berhubungan dengan peningkatan morbiditas dan kematian.

Front

Pasien 69 tahun datang ke poliklinik dengan riwayat stroke berulang dan setiap kali serangan muncul gejala pusing berputar dan pandangan ganda disertai kram-kram di sekitar mulut. Bila dilakukan pemeriksaan neurosonologi doppler intrakranial, jendela akustik manakah yang paling cocok untuk mengevaluasi kelainan pada pasien ini? A. Jendela suboccipital (BASILARIS, VERTEBRALIS) B. Jendela submandibular C. Jendela transtemporal ( MCA, PCA, ACA) D. Jendela transforaminal E. Jendela transorbital (A. Cifon karotikum, A. Ophtalmic)

Back

Jendela suboccipital (BASILARIS, VERTEBRALIS)

Front

Seorang laki laki usia 41 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaandidapatkan Tekanan darah 90/70 mmHg, Nadi 103 x/m, Nafas 26 x/m.Pemeriksaan GCS didapatkan Eye 3, Verbal 2, Motor 5, dan ditemukan lukarobek >5 cm di bagian kepala, dan tampak tungkai pasien tampak meraih area kepala, disertai dengan monoparesis kaki sisi kontralateral. Pada pemeriksaan tes kalori, hasil apa yang ditemukan pada pasien?

Back

Hasil Tes normal : deviasi mata menjauhi lesi dengan pemberian air dingin

Front

Pasien perempuan 43 tahun, sudah dirawat di ruang ICU dengan stroke perdarahan subaraknoid akut. Pada pasien sudah dilakukan angiografi serebral dengan angioplasti, serta menunjukkan perbaikan klinis. Dalam beberapa hari ini pasien perlu dijaga dengan ketat akan terjadinya vasospasme. Berikut ini yang bukan merupakan gejala vasospasme adalah: A. Abulia (hilang motivasi), B. Defisit motoric, C. Afasia, D. Nyeri kepala, E. Hiporefleksia

Back

Hiporefleksia

Front

Laki-laki usia 20 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan kejang. Heteroanamnesis : Kejang berupa hentakan yang tiba-tiba dan singkatterutama pada pundak dan lengan atas. Hentakan tiba-tiba tersebut kadang diikuti dengan kejang seluruh tubuh. Saat kejang penderita tidak sadar. Kejang sering terjadi saat bangun tidur sejak usia 15 tahun. Pemeriksaan EEG rutinmenunjukkan polyspike general. Diagnosis banding pertama / diagnosis mungkin berdasar klinis dan EEG :

Back

Juvenile Myoclonic epilepsy (JME)

Front

Perempuan 20 tahun berobat rutin ke Poliklinik Neurologi dengan keluhan kejang sejak 2 tahun yang lalu. Pasien mengeluh frekuensi bangkitan kejang meningkat 2 kali lipat saat pasien akan menstruasi setiap bulannya. Pasien saat ini sedang mendapatkan terapi Fenitoin 3x100 mg. Apakah rekomendasi terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut? Dx Epilepsi katamenial

Back

Asetazolamid dosis 250-500 mg perhari diberikan pada 5-7 hari sebelum dan selama menstruasi.

Front

Tipe bangkitan penderita tersebut menurut ILAE 2017:
A. Focal to bilateral tonic clonic
B. Focal onset impaired awareness motor automatism
C. Focal onset impaired awareness motor clonic
D. Focal onset impaired awareness motor tonic clonic
E. Focal onset aware motor tonic clonic

Back

Focal onset impaired awareness motor automatism

Front

Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar ke RS dengan keluhan nyeri kepala hebat dan penglihatan ganda. Hal ini pertama kali dirasakan dalam hidupnya. Dari pemeriksaan fisis didapatkan GCS E4M6V5. Kaku kuduk ringan dan parese N. III kanan. Grade berapa pasien tersebut berdasarkan skala Hunt and Hess?

Back

Garde II

Front

Seorang wanita 20 tahun mengalami bangkitan epilepsi 2 kali lebih sering dibanding rata-rata frekuensi bangkitan epilepsi yang terjadi saat menstruasi. Bagaimanakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien tersebut: A. Asam valproat 500 mg/hari, diberikan sebelum menstruasi B. Karbamazepin 400 mg/hari, diberikan selama menstruasi C. Klobazam 20 mg/hari, diberikan selama menstruasi (20-30mg/hr selama 10 hari periode menstruasi) D. Gabapentin 900 mg/hari, diberikan selama menstruasi E. Asetazolamid 20 mg/hari, diberikan sebelum menstruasi (250-500mg selama 5-7 hari sebelum dan selama mens)

Back

Klobazam 20 mg/hari, diberikan selama menstruasi (20-30mg/hr selama 10 hari periode menstruasi)

Front

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang ke poli saraf, karena kejang. Kejang pertama kali 6 bulan yang lalu, dan selalu saat tidur. Saat kejang, mata melirik ke atas, muntah, lengan kiri tertarik dan terlipat ke atas, diikuti tungkai kiri lurus kaku lalu lengan kiri tersentak-sentak, mengompol, postiktal sadar dan langsung bemain. Bagaimana prognosis pada kasus di atas? Dx. Panayitopolus

Back

Baik Remisi biasanya terjadi 2 tahun setelah onset.