מחלות כליה

Front

מה מוביל ליצירה של אבנים בדרכי השתן?

Back

.1הגורם הראשון במעלה הוא מיעוט שתן, הנובע, למשל מהתייבשות.

.2עודפים של החומרים מהם נוצרים האבנים בגוף.

.3פעילות יתר של בלוטת הפארה-תירואיד יכולה לגרום לאבני סידן בדרכי השתן. בלוטת הפארה-תירואיד בצוואר.

     היא אחראית לוויסות מאזן הסידן בגוף. פעילות יתר שלה מעלה את ריכוז הסידן בדם ובשתן, ויכולה להוביל ליצירת אבנים בכליות.

Front

כיצד מטפלים באבנים בכליות ומה הסיבוכים?

Back

שתיה מרובה, ריסוק, ניתוח

חסימה, כאבים והפסקת מתן שתן (בגלל החסימה), ולכן יוביל לאי ספיקת כליות חריפה

Front

ציין אמצעי מניעה שניונית לאבנים בכליות

Back

שתיה מרובה

תזונה •די דדדלת מלח (המומלצת גם במקרים של יתר לחץ דם),

•דיאטה דלת שומן

•תכולת חלבון נמוכה-בינונית

Front

מה ההבדל בין אי ספיקת כליות חריפה לאי ספיקת כליות כרונית

Back

. מצב של אי ספיקת כליות חריפה  -Acute renal failure- בו יש, בדרך כלל, נזק פתאומי ונרחב לרקמת הכליות. הפגיעה בכליות יכולה להיות זמנית והפיכה או להידרדר לאי ספיקת כליות כרונית.

2. אי ספיקת כליות כרונית  Chronic renal failure-הוא מצב בו בדרך כלל פגיעה הדרגתית בתפקוד הכליות עד לחוסר תפקוד מוחלט. הפגיעה הנה בלתי הפיכה.

Front

רשום 3 סוגים של אי ספיקת כליות חריפה והגורמים לה

Back

1- אי-ספיקת כליות המודינמית -פרה-רנאלית, (pre-renal) – מצב שבו הכליה תקינה אך זרימת דם אליה אינה מספקת.

2- אי-ספיקת כליות פרנכימטית - כלייתית : מצב בו האי-ספיקה נוצר כתוצאה ממחלה שפוגעת ברקמת הכליה,  כתוצאה מפגיעה בגלומרולוס או באבוביות הכליה.

3- אי-ספיקת כליות חסימתית פוסט-רנאלית, (post renal) – מצב שבו נפגעת הכליה כתוצאה מחסימה אחרי הכליה, בשופכן, בשלפוחית או בשופכה, הגורם לחזרה של שתן בחזרה לכליה.

Front

אי ספיקת כליות חריפה ציין –
סימנים וסימפטומים

Back

הפחתת כמות השתן –oliguria , אי מתן שתן - unuria

כשהגורם הוא פגיעה באספקת דם או חסימה בדרכי

השתן – השתן נראה נורמלי.

חום גבוה, הלם, אי ספיקת לב, אי ספיקת כבד ופגיעות בחלקים אחרים בגוף.

עליה/ירידה בלחץ הדם

בצקות, ובמקרים קשים – הצטברות נוזל סביב הריאות ו/או הלב

Front

כיצד מאבחנים אי ספיקת כליות חריפה

Back

  לחץ דם נמוך, יכול לרמז על פגיעה טרום כלייתית שיכולה להיות גם תוצאה של נזק איסכמי (ירידה באספקת דם לאיבר( , או כלייתית.

כשהגורם הוא בעיה בתוך הכליה – השתן עלול להכיל אריטרוציטים – תסמונת נפריטית, חלבון רב בשתן – תסמונת נפרוטית ותאי דם לבנים – סימנים לזיהום.

כימיה בדם: עלייה ברמות קריאטינין ושתנן (Urea), חנקן בדם blood urea nitrogen   BUN, שינוי בריכוז השתן.

אצידוזיס, היפרקלמיה, היפונתרמיה.

Front

מה יכול לגרום לאי ספיקת כליות חריפה ממקור טרום כיליתי

Back

§שוק ספטי -על רקע של זיהום שחדר לדם.

§ירידה בנפח הדם – עקב התייבשות או ירידה בנפח הדם מסיבה אחרת.

§אי ספיקת לב, ירידה בלחץ-הדם.

§היצרות העורק הכלייתי (כתוצאה מטרשת עורקים או גורמים אחרים)

Front

אי ספיקת כליות ממקור כלייתי - מה ההבדל בין מחלה נפריטית למחלה נפרוטנית

Back

התסמונת הנפריטית - הופעת דם בשתן מצב הקרוי המטוריה    hematuria-  ועלייה בלחץ דם.

גלומרולונפריטיס –בד"כ כתוצאה מזיהומים שונים, בייחוד סטרפטטוקוק מסוג A הגורם לדלקת גרון, או מחלות אוטואימוניות, ותרופות רבות היכולות לפגוע בגלומרולוס

במנגנונים שונים.

תסמונת נפרוטית – הופעת חלבון בשתן, עליית רמת שומנים בדם, והפרעות בקרישת הדם. באופן תקין, חלבוני הדם (ובייחוד האלבומין, החלבון הנפוץ ביותר בפלזמה) לא חוצים את הסינון הגלומרולרי. הימצאות חלבונים בכמות גבוהה בשתן, מרמז על פגיעה בגלומרולוס, או באבוביות השתן- פגיעה טובולרית. פגיעות אלו עלולות להיגרם מהרעלות שונות, תרופות ומשככי כאבים , אספקת דם לקויה אל הכליה ועוד.

Front

גלומרולונפריטיס מה זה

Back

•גלומרולונפריטיס היא דלקת של פקעיות הכליה המתבטאת בשגשוג התאים המרכיבים את הפקעית ובהסננה של תאי דלקת.

•תהליך זה גורם להיצרות הנימים שבהן זורם הדם בכליה. כתוצאה מכך, יורד קצב פינוי חומרי הפסולת והמים, מהדם לשתן.

•הדלקת פוגעת גם בקרום המהווה מחסום למעבר חומרים ותאים מהדם קופסית באומן, פגיעה הגורמת להפרשה מוגברת של מרכיבי הדם, כמו חלבון ותאי דם אדומים, לשתן.