Альцгеймер деменциясы

Front

Альцгеймер деменциясы дегеніміз не?

Back

Этиологиясы белгісіз, мидың бастапқы дегенеративтік ауруы.

Front

Альцгеймер деменциясының ерекшеліктері қандай?

Back

Нейропатологиялық және нейрохимиялық ерекшеліктерімен сипатталады.

Front

Альцгеймер деменциясы қалай басталады?

Back

Ауру әдетте байқалмай және баяу басталады.

Front

Альцгеймер деменциясының прогрессиясы қалай өтеді?

Back

Бірақ бірнеше жыл бойы бірқалыпты прогресс етеді.

Front

Шағымдары:

Back

есте сақтау қабілетінің нашарлауы, өз тұлғасын танымай қалу, тұрмыстық дағдылардың жоғалуы.

ақыл-ой қабілетінің біртіндеп төмендеуі.

Front

Клиникалық белгілер:

Back

Екі белгі де болуы қажет: есте сақтау қабілетінің нашарлауы, әсіресе жаңа ақпаратты меңгеру кезінде. Ауыр жағдайларда бұрын меңгерілген ақпаратты да еске түсіру қиын болады. Нашарлау вербалды және вербалды емес материалға қатысты. Есте сақтау қабілетінің төмендеуі сенімді анамнез арқылы расталуы керек, мүмкін болса нейропсихологиялық тест немесе когнитивтік қабілеттерді сандық бағалау арқылы толықтырылады.

Front

Есте сақтау қабілетінің бұзылу деңгейі:

Back

Жеңіл: күнделікті әрекет қиындық тудырады, бірақ тәуелсіз өмір сүруге болады. Негізінен жаңа материалды меңгеру қиынға соғады. Мысалы, тұрмыстық заттардың орналасуын, әлеуметтік келісімдерді немесе туыстардан алынған ақпаратты сақтау мен еске түсіру қиындық тудырады.

Орташа: есте сақтау қабілетінің төмендеуі күнделікті өмірде елеулі кедергі болады. Жаңа ақпаратты тек кейде немесе қысқа мерзімге ғана есте сақтайды. Негізгі деректерді (қайда тұратыны, не істегені, таныстарының аты-жөні) еске түсіру мүмкін емес.

Ауыр: меңгерілген ақпаратты толықтай есте сақтау мүмкін емес. Туыстарын танымайды. Басқа когнитивтік қабілеттердің төмендеуі – ойлау мен жоспарлаудағы әлсіздік, ақпаратты өңдеудің нашарлауы.

Есте сақтау немесе интеллект деңгейі бойынша төмендеуді объективті деректер арқылы растау қажет.

Front

Когнитивтік қабілеттердің төмендеу деңгейі:

Back

Жеңіл: күнделікті өмірде өнімділікті төмендетеді, бірақ басқаларға тәуелділікті тудырмайды. Күрделі тұрмыстық тапсырмаларды орындау мүмкін емес.

Орташа: күнделікті өмірде көмексіз әрекет ету мүмкін емес. Үйде тек қарапайым жұмыстарды орындай алады. Мүдделері шектеулі және нашар қолдау көрсетіледі.

Ауыр: ойлау қабілеті жоқ немесе мүлде жоқ. Деменцияның жалпы ауырлығы есте сақтау немесе интеллект деңгейіне қарай анықталады (қайсысы айқын болса). Эмоциялық бақылаудың төмендеуі немесе әлеуметтік мінез-құлықтың өзгеруі: эмоционалдық лабильділік, ашушаңдық, апатия, әлеуметтік мінез-құлықтың дөрекіленуі.

Front

Медикаментоз емес ем:

Back

Комплаенс-терапия, әртүрлі психотерапиялар, еңбек терапиясы.

Пациент жағдайына байланысты бақылау режимдері:

Жалпы бақылау: бөлімшеде шектеусіз қозғалысымен тәулік бойы бақылау.

Жартылай госпитализация: бөлімшеде күндіз немесе түнде болу мүмкіндігі, науқастың сырттағы өмірге бейімделуін ескеру.

Емдік демалыс режимі: ВКК шешімі бойынша бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін бөлімшеден шығуға мүмкіндік, әлеуметтік және тұрмыстық мәселелерді шешу, емдік әсерді бағалау үшін.

Күшейтілген бақылау: бөлімшеде тәулік бойы бақылау, сыртқа шығуына шектеу.

Қатаң бақылау: тәулік бойы үздіксіз бақылау, медициналық персоналдың тұрақты сүйемелдеуі.

Front

Алдын алу шаралары:

Back

Бастапқы алдын алу: жоқ.

Екіншілік алдын алу: психофармакопрепараттарды негізді қолдану.

Үшінші деңгейдегі алдын алу: комплаенс-терапия, психоәлеуметтік қалпына келтіру, науқастың отбасы мүшелері үшін психооқыту бағдарламаларын жүзеге асыру.

Тәуекел факторлары: нашар ремиссия, науқастың әлеуметтік байланыстарының азаюы.