Preguntas en español

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Un paciente politraumatizado llega inconsciente, con ronquido y saliva acumulada.

Preguntas

1. ¿Qué prioridad del ABCDE corresponde?

2. ¿Qué intervención inicial debe realizar enfermería?

3. ¿Qué complicación puede aparecer si no se interviene?

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• A: Vía aérea.

• Aspirar secreciones, preparar material de intubación.

• Broncoaspiración y paro respiratorio.

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Paciente con FR 36, uso de músculos accesorios, cianosis y saturación 80%. (INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA)

Preguntas

1. ¿Qué acciones de enfermería deben realizarse de inmediato?

2. ¿Qué debes documentar y vigilar durante la evolución?

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✅ Respuestas

1. 1.Insuficiencia respiratoria aguda.

2. 2. Administrar oxígeno de alto flujo o mascarilla con reservorio, posicionar en Fowler, vigilar SpO₂, preparar posible ventilación mecánica.

3. 3. FR, patrón respiratorio, uso de accesorios, SpO₂, cambios de coloración, respuesta a oxígeno.

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Paciente con indicación de NPT.

Pregunta:
¿Qué debe conocer enfermería antes de administrarla?

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Respuesta:
La NPT contiene dextrosa al 50%, lípidos y aminoácidos, requiere infusión por vía central, control estricto de glucosa y vigilancia por riesgo de infección y desequilibrio electrolítico.

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Pérdida total de piel, tejido subcutáneo visible

En talón, ves grasa amarillenta pero NO hueso.

Pregunta:
¿A qué estadío de UPP corresponde?

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Respuesta:
✔ Estadio III.
Grasa visible, sin exposición ósea

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Paciente inconsciente tras caída
No abre ojos, emite sonidos incomprensibles, flexión anormal ante el dolor.

Pregunta: ¿Glasgow?

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Respuesta:

• Ocular: 1

• Verbal: 2

• Motora: 3 (flexión anormal)
  ✔ Glasgow = 6 → coma severo.