Conceptos del Mediastino

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Mediastino

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Es la región anatómica entre ambos pulmones, delimitada lateralmente por las pleuras parietales.

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Clasificación del mediastino según el Grupo ITMI (2017)

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En tres compartimientos: Prevascular: timo, grasa, ganglios, vena braquiocefálica izquierda. Visceral: estructuras no vasculares (tráquea, esófago) y vasculares (corazón, aorta, etc.). Paravertebral: columna torácica y tejidos blandos paravertebrales.

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Signo de la silueta positivo

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Indica borramiento del contorno de una estructura (ej. borde cardíaco derecho) al contactar con otra de densidad similar, como una consolidación pulmonar.

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Signo de la silueta negativo

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En PA-lateral se ve una masa redondeada por detrás del corazón, al no chocar con el corazón NO borra su contorno, lo que hace que se puedan distinguir ambas estructuras en forma independiente.

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Signo extra pulmonar

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Lesiones con márgenes bien definidos y ángulos obtusos con la pared torácica o el mediastino, típicas de masas extrapulmonares.

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Signo cervicotorácico

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Una lesión que no supera el margen de las clavículas se ubica en el mediastino anterior; si las supera, en el mediastino medio/posterior.

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Cuatro T del mediastino anterior

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Timoma, Tumores tiroideos, Teratomas, Linfoma (lesiones que borran la silueta cardíaca).

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Signo de la vela

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Timo prominente en niños, visible en radiografía como una sombra similar a una vela de barco.

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Definición de cardiomegalia en radiografía

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Índice cardiotorácico > 0.5 en adultos (> 0.65 en niños).

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Hallazgos que sugieren derrame pericárdico

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Ensanchamiento de la silueta cardíaca con forma triangular o de matraz, con vascularización pulmonar conservada o disminuida.