Revisão Anestesiologia 1º bimestre 2ºsemestre/2020

Revisão Anestesiologia

1º bimestre 1ºsemestre/2021

Multiple Choice

Sobre o fenômeno da dor, marque a alternativa INCORRETA:

• Um paciente que chega ao consultório relatando não ter dormido à noite, nem ter conseguido ir trabalhar devido a uma dor dental aguda e constante deve ser considerado um caso de urgência.

• A dor pode ser conceituada como uma experiência emocional ou sensorial desagradável associada a um dano real ou potencial dos tecidos

• Os receptores que respondem aos estímulos nocivos que são conduzidos pelo sistema nervoso periférico até o sistema nervoso central (SNC) onde são interpretados como dor são chamados de nociceptores.

• O sistema ASA de classificação de risco é usado para estimar a tolerância à dor apresentada pelo paciente que será submetido a um procedimento cirúrgico com anestesia.

Multiple Choice

Sobre o mecanismo de ação dos anestésicos locais, marque a alternativa correta:

• A ação dos anestésicos locais é melhor alcançada quando ele é absorvido rapidamente para possibilitar sua efetiva ação sistêmica.

• A ação dos anestésicos locais consiste em diminuir a permeabilidade dos canais iônicos da membrana neuronal aos íons sódio (Na+), interrompendo a condução do estímulo nervoso que seria interpretado como dor.

• A ação dos anestésicos locais para que se alcance um bom efeito clínico de controle da dor em Odontologia depende de sua rápida distribuição pela corrente sanguínea.

• A ação dos anestésicos locais depende exclusivamente da porção hidrofílica de sua molécula que é responsável pela ligação aos receptores dos canais de sódio.

Multiple Choice

Os anestésicos são classificados de acordo com a estrutura de sua molécula em anestésicos do grupo éster e do grupo amida. Sobre os anestésicos locais marque a alternativa correta:

• A lidocaína é um anestésico do grupo amida, introduzida para uso clínico em 1948 e atualmente é ainda o anestésico mais utilizado no mundo.

• A benzocaína é um anestésico do grupo éster amplamente utilizada para anestesia injetável juntamente com o vasoconstritor adrenalina.

• Os anestésicos do tipo éster são metabolizados no fígado e têm como produto metabólico o ácido paraminobenzóico (PABA) que está relacionado a reações alérgicas.

• Os anestésicos do grupo éster são os mais utilizados atualmente e a prilocaína é a principal representante desse grupo.

Multiple Choice

Sobre a farmacodinâmica dos anestésicos locais, assinale a alternativa incorreta:

• Na solução anestésica, existem ao mesmo tempo moléculas sem carga e moléculas com carga positiva.

• Os anestésicos locais com vasoconstritor têm seu início de ação mais lento.

• Em regiões inflamadas, o pH ácido dos tecidos tem influência positiva, auxiliando no controle da dor.

• O pKa é a afinidade da molécula de anestésico por íons hidrogênio (H+).

Multiple Choice

A escolha preferencial de um anestésico com vasoconstritor é feita principalmente devido ao seguinte fator:

• Os anestésicos locais são vasoconstritores por natureza e com a adição do vasoconstritor essa propriedade aumenta a velocidade de absorção do anestésico.

• A rápida absorção do anestésico local provocada pelos vasoconstritores aumenta a qualidade do efeito anestésico.

• Os vasoconstritores reduzem o fluxo sanguíneo no local de administração trazendo consequências positivas à qualidade do efeito anestésico.

• O uso de anestésicos com vasoconstritor acelera a biotransformação do anestésico ainda que a possibilidade de uma reação de superdosagem seja aumentada.

Multiple Choice

Uma boa avaliação inicial do paciente pode evitar a maior parte das situações de urgências e emergências médicas no consultório odontológico. Várias dessas situações ocorrem durante ou após a realização da anestesia local. Julgue as afirmativas a seguir e assinale a que estiver incorreta.

• As reações não psicogências são reações produzidas pela própria droga em interação com fatores específicos do paciente.

• As reações psicogências são as que ocorrem devido à ansiedade e ao estresse e são reações mais brandas sem potencial para maiores danos ao paciente.

• O funcionamento do sistema cardiorrespiratório pode ser avaliado por aferição da pressão arterial, frequência e ritmo cardíaco e frequência respiratória.

• Um dos objetivos da avaliação inicial do paciente é planejar o tratamento odontológico de forma individualizada, considerando as características de cada paciente.

Multiple Choice

É importante que se execute uma boa técnica para a administração segura e atraumática de anestesia local em Odontologia. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:

• O anestésico tópico é composto por uma molécula hidrofílica e por isso pode ser aplicado sobre mucosas úmidas sem perda do efeito anestésico.

• A seringa deve proporcionar a aspiração ou refluxo e permitir que, em caso de aspiração positiva, o sangue seja visualizado no interior do tubete para evitar a injeção de anestésico no interior de um vaso sanguíneo.

• A injeção do anestésico deve ser feita da maneira mais rápida possível, principalmente naqueles pacientes muito ansiosos.

• As agulhas podem permanecer destampadas sobre a bandeja ou campo cirúrgico, caso ainda sejam necessárias outras injeções de anestésico no mesmo paciente.

Multiple Choice

Sobre interações medicamentosas e outras condições médicas que podem ter interferência na administração de anestésicos locais, marque a alternativa correta:

• O tratamento odontológico com anestesia contendo vasoconstritor pode ser realizado normalmente se o paciente tiver usado cocaína nas últimas 24 horas.

• Não se recomenda a utilização de duas substâncias anestésicas em combinação pois a toxicidade é aditiva.

• O anestésico local prilocaína pode produzir metemoglobinemia em pacientes saudáveis quando administrado em doses altas.

• O anestésico benzocaína também pode produzir a metemoglobinemia, mas somente quando administrado por via injetável.