Giardia y ameba

Giardia y ameba

El esfuerzo de hoy es la recompensa de mañana.

No hay recompensas sin esfuerzo

Amebiasis

• E. Histolitica a es la única especie asociada a enfermedad

• Infección resulta de ingestión de quistes ácido resistente a partir del agua, alimentos o las manos contaminadas con heces, prácticas sexuales orales y anales.

• En intestino delgado se destruye el quiste, se liberan los trofozoitos

Multiple Choice

Cual de las siguientes amebas es patógena para el hombre

• E. Dispar

• E. Armany

• E. Histolitica

• Todas son correctas

Multiple Choice

Cual de las siguientes es la forma de infección de la amebiasis

• Contacto directo

• Aerosolizacion

• Aire y superficies

• Agua y comidas contaminadas

Multiple Choice

A nivel de que parte del tubo digestivo se liberan los trofozoítos

• Estomago

• Duodeno

• Colon

• Recto

Ameba

• Los trofozoítos puede producir inflamación intestinal (COLITIS) o abscesos hepáticos, cerebrales, etc.

• Los quistes no ocasionan sintomatología

• Primeras lesiones intestinales son microulceraciones de la mucosa (celulas inflamatorias).

Ameboma

• Ameboma, en luz intestinal es una lesión de masa, que resulta de tejido de granulación, con escasa fibrosis, mucosa que la cubre es delgada y ulcerada

• Absceso hepático: Trofozoítos llegan al hígado por el sistema porta. causan necrosis de hepatocitos, al material necrótico se le llama “pasta de anchoa”.

• 
  

Manifestaciones clínicas

• Asintomático 90%. Diarrea sin disentería

• Disentería amebiana: Se caracteriza por dolor Abdominal, diarreas, pérdida de peso

  Luego presenta diarreas mucosanguinolentas.

• Complicaciones: megacolon toxico ,colitis amebiana crónica, ameboma.

Multiple Choice

Forma infectante de E. Histolitica

• Trofozoíto

• Quistes

• Quistes y trofozoítos

Multiple Choice

Lesión de masa a nivel de la luz intestinal formada de tejido de granulación y quistes de ameba

• Absceso intestinal

• Absceso hepático

• Ameboma

• Colitis necrotizante

Multiple Choice

Forma mas común de amebiasis

• Colitis amebiana

• Colitis necrotizante

• Megacolon toxico

• Asintomático

Síndrome de Colitis Post-amebiana

  Es una diarrea persistente que sigue a la curación de una amebiasis intestinal.

• Colitis necrotizante aguda: potencialmente mortal, signos de peritonitis.

• Megacolon toxico: uso de corticoides

• El absceso hepático es la manifestación extraintestinal mas común de la amebiasis.

  
  

Diagnostico: coprológico

• Demostrar presencia de trofozoítos/quistes

• Sangre oculta. PMN: neutrófilos

   Cristales de Charcot-Leyden, favorece

      el diagnóstico

• Serología; Formas invasivas

Tratamiento

• Metronidazol

• Prevención: evitar las formas de contagio

• 
  

Amebas de vida libre

• Naegleria fowleri: meningoencefalitis amebiana primaria que han nadado en agua dulce 2 a 5 días antes 

• La Acanthamoeba: queratitis y lesiones corneales, se asocia lentes de contacto

• Balamuthia y Sappinia pueden causar encefalitis amebiana granulomatosa.

Multiple Choice

Ameba de vida libre que puede causar queratitis y lesiones corneales

• Naegleria

• Balamutia

• Acantamoeba

• Sappinia

Giardiasis

• Agente: , Giardia lamblia. Alimentos y agua contaminadas. HSH.

• La hipoclorhidria predispone a la infección

• No disemina por vía hematógena

• No es invasivo para la mucosa

Etiopatogenia

• Aplanamiento de vellosidades y perdida actividad enzimática.

• Cuadro clínico: diarrea, dolor abdominal,, eructos fétidos, nauseas.

  
  

• Diarreas se caracterizan por ser flojas, voluminosas y fétidas y característicamente no tienen sangre ni moco

• Esteatorrea

Continuación

• Dx: coprológico

• Tratamiento: metronidazol

• Prevención: cloro al agua

• 
  

Multiple Choice

Masculino 24 años con clínica cefalea intensa, rigidez de nuca y signos de irritación meníngea. Refiere que ha nadado en agua dulce 2 a 5 días antes. Sospechamos

• Naegleria

• Acantamoeba

• Balamutia

• E. Histolitica con absceso cerebral

Multiple Choice

masculino 21 años se presenta vía emergencia con diarrea, dolor abdominal, eructos fétidos, nauseas y esteatorrea, en el marco de una colitis infecciosa sospechamos de

• Naegleria

• E. histolitica

• Giardia Lamblia

• No hay suficientes datos para el diagnostico