Тромбоцитопенічна пурпура

Тромбоцитопенічна пурпура

- це захворювання, що характеризується зниженням числа тромбоцитів у крові та підвищеною кровоточивістю.

Етіологія:

Спадковість відіграє незначну роль у походженні хвороби, але іноді виявляється сімейний характер захворювання.

Клініка:

• Крововиливи в шкіру і кровотечі зі слизових оболонок

• Крововиливи іноді бувають на обличчі, слизовій оболонці ока

• Величина геморагій від петехій до синців.У залежності від давнини їх появи, вони мають різний колір- багряно-червоний, синій, зелений, жовтий, що додає шкірі характерного вигляду-«шкіра Леопарда».

Лабораторна діагностика:

-ЗАК(зниження тромбоцитів)

-час кровотечі за Дюке, як правило подовжений

-ретракція кров’яного згустку послаблена чи відсутня

-симптом Кончаловського позитивний

Лікування:

-преднізолон в добовій дозі 1 мг/кг

-При відсутності ефекту від спленектомії –імунодепресанти(імуран 3-5 міс.)

-амінокапронової кислоти по 4 г на добу

-для розсмоктування крововиливів дицинон

-місцево(гемо статичну губку, андроксон, тампонаду з АКК).

Multiple Select

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка у якої на 10 день захворювання на грип з’явились носові кровотечі, дрібні крововиливи на слизовій ротової порожнини та шкірі, кровоточивість з ясен. Заг. ан. крові: Нb- 110 г/л, к.п.- 0,9, лейк.- 7,1·109/л, тромб.- 90,0·109/л, П.- 6%, С.- 52%, М.- 12%, Л.- 30%, ШЗЕ- 18 мм/год. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

• Гострий лейкоз

• Тромбоцитопенічна пурпура

• Апластична анемія

• Системний червоний вовчак

Multiple Select

До фельдшера звернулась жінка 43 років зі скаргами на кровотечі із носа, ясен, різнокольорові геморагії на тілі, які локалізуються під гумками панчіх, у місцях тертя одягу. Об’єктивно: “шкіра леопарда”, позитивні симптоми щипка та джгута. Найімовірніший попередній діагноз?

• Гемофілія А

• Гострий лейкоз

• Залізодефіцитна анемія

• Тромбоцитопенічна пурпура

Multiple Select

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Н., 47 років, із скаргами на шкірні висипання на

передній поверхні тулуба. Фельдшер діагностував петехіальний висип. При якому

захворюванні може з'явитись дана висипка на шкірі?

• Тромбоцитопенічна пурпура

• Залізодефіцитна анемія

• Гемолітична анемія

• Гострий лейкоз

Multiple Select

У хворої 48 років, що страждає хворобою Верльгофа, періодично з’являються плямисті геморагії на шкірі і посилюються маткові та носові кровотечі. Що стало найбільш вірогідною причиною даного захворювання?

• Гострий лейкоз

• Порушення лейкопоезу

• Порушення еритропоезу

• Порушення тромбоцитопоезу

Multiple Select

“Шкіра леопарда”, кровотечі із слизових оболонок, збільшення часу кровотечі характерні для:

• Лімфогранулематозу

• Геморагічний васкуліт

• Тромбоцитопенічна пурпура

• Гострий лейкоз