Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит

- це хронічне системне захворювання сполучної тканини із прогресуючим враженням переважно периферичних суглобів по типу ерозивно-деструктивного поліартриту.

Провокуючі чинники:

• інфекція

• охолодження

• травма

• перенапруга

• метеофактори

• фізіологічна алергізація організму

Клініка:

-почуття ранкової скутості

-«запальний ритм» болю

-симптом «тугих рукавичок»,«корсету»

Типові симптоми:

-ульнарна девіація кисті(відхилення пальців у бік ліктьової кістки)

-внаслідок підвивихів у п'ястно-фалангових суглобах кисть набуває форми «плавника моржа»

-деформація пальців у вигляді «шиї лебедя», бутоньєрки

Лікування:

-базисна терапія(солі золота, хінолінові, імунодепресивні препарати)

-при важкому перебігу: імунодепресанти(азатіопрін)

-кортикостероїди(преднізолон)

-курортне лікування

-хірургічні методи лікування

Multiple Select

При обстеженні пацієнта на рентгенограммі суглобів визначається звуження суглобової щілини, узури, анкілоз. Для якого захворювання характерні такі рентгенологічні ознаки?

• Ревматизму

• Ревматоїдному артриту

• Гемофілія

• Остеоартрозу

Multiple Select

Пацієнта Н, 39 р., спостерігається ранкова скутість у дрібних суглобах кистей рук. При об’єктивному обстеженні: суглоби деформовані у вигляді “ласти моржа”, шкіра над ними набрякла та гіперемійована. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

• Хвороба Бехтерева

• Ревматичний артрит

• Ревматоїдний артрит

• Усе згадане

Multiple Select

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 38 р. зі скаргами на біль в дрібних суглобах кистей, ранкову скутість. При огляді: суглоби пальців обох рук деформовані, рухи в них обмежені, болісні. Кисті рук відхилені в бік ліктів. Вкажіть найімовірніший діагноз:

• Ревматичний поліартрит

• Ревматоїдний артрит

• Ревматичний артрит

• Склеродермія

Multiple Select

Жінка звернулась на здоровпункт промислового підприємства із скаргами на біль у дрібних суглобах кистей, ранкову скутість. При огляді: суглоби пальців обох кистей рук деформовані, рухи болісні, обмежені. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз?

• Ревматоїдний артрит

• Ревматичний поліартрит

• Остеоартроз

• Гострий лейкоз

Multiple Select

Хвора Р., 40 рокiв, скаржиться на бiль у дрiбних суглобах кистей рук i стоп, “ранкову cкутiсть”, пiдвищення температури до 38oС, загальну слабкiсть. Об’єктивно: стан середньоi` тяжкостi. Дрiбнi суглоби кистей рук i стоп припухлi, деформованi, шкiра над ними гiперемiйована, гаряча на дотик, рухи в суглобах обмеженi. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?

• Гемофілія

• Остеартроз

• Ревматоїдний артрит

• Ревматичний поліартрит

Multiple Select

До фельдшера ФАПу звернувся хворий А., 38 років, зі скаргами на болі в променево-зап’ястних та дрібних суглобах кистей і стоп, ранкову скутість. Дрібні суглоби кистей і стоп набряклі, болючі при рухах і пальпації. Ваш попередній діагноз.

• Ревматичний артрит

• Гемофілія

• Ревматоїдний артрит

• Гострий лейкоз