Виразкова хвороба 12-палої кишки

Виразкова хвороба 12-палої кишки

-виразковий дефект у слизовій оболонці дванадцятипалої кишки.

Причини:

-генетична схильність

- Helicobacter pylori

Сприяючі чинники:

-порушення режиму харчування

-нервово-психічні чинники

-дія лікарських речовин

-стан ендокринної системи

Клініка:

-нічні чи «голодні» болі

-біль іррадіює в спину,іноді за грудину

-блювання,яке приносить полегшення

-печія

-відрижка кислим

-запори

Лікування:

*Терапія першої лінії:інгібітори протонної помпи чи ранітидин і вісмут цитрат у стандартній дозі 2 рази/добу(омепразол 20 мг * 2 р/добу)+кларитроміцин 500 мг 2р/добу+амоксицилін 1000 мг 2р/добу

*Терапія другої лінії(якщо перша лінія не ефективна):інгібітори протонної помпи у стандартній дозі 2 р/добу + вісмут субсаліцилат/субцитрат(Де-нол)120 мг 4 р/добу +метронідазол 500 мг 3 р/добу +тетрациклін 500 мг 4 р/добу

*Фізіотерапія(парафінові,озекоритові,грязові аплікації на епігастрій,діатермія,УВЧ-терапія)

*Санаторно-курортне лікування

Multiple Select

Пацієнтка Л., 38 років, викликала фельдшера додому. Скаржиться на болі в надчеревній ділянці, які виникають натще, або через 3-4 години після останнього приймання їжі. Турбує також печія, відрижка кислим. Біль зменшується після вживанням молока. Під час огляду: стан середньої важкості. Пульс - 96/хв. АТ- 120/80 мм рт.ст. Пальпаторно відмічається болючість в надчеревній ділянці, нижче від мочеподібного відростку дещо праворуч від серединної лінії. Ваш попередній діагноз:

• Виразкова

  хвороба шлунку

• Рак

  шлунку

• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

• Хронічний

  холецистит

Multiple Select

До фельдшера здоровпункту звернувся працівник підприємства 31 р., у якого з’явився біль в епігастрії, що виникає через 1,5-2 год. після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке це захворювання?

• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

• Хронічний гастрит

• Рак шлунку

• Хронічний холецистит

Multiple Select

У хворого 25-ти років восени з’явився біль у епігастрії, що виникає через 1,5-2 години після вживання їжі та вночі. Скаржиться на печію, закрепи. Біль посилюється при прийомі гострої, солоної та кислої їжі, зменшується - після застосування соди та грілки. Хворіє впродовж року. Об’єктивно: язик не обкладений, вологий. При пальпації живота - болючість у епігастрії справа, в цій же ділянці - резистентність м’язів черевного пресу. Яке захворювання найбільш імовірне?

• Виразкова хвороба шлунка

• Хронічний холецистит

• Хронічний панкреатит

• Виразкова хвороба 12-палої кишки

Multiple Select

Юнак 22 років у стаціонарі скар­житься на біль в епігастрії зранку на­тщесерце, нудоту. Два роки тому отри­мував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовір­ний?

• Харчова алергія

• Глистна інвазія

• Helicobacter pylori

• Стресові ситуації

Multiple Select

У хворого, 25 років, восени з’явились печія, закрепи, біль у надчеревній ділянці, що виникають через 1,5 - 2 години після їди, інколи вночі. Біль посилюється у разі вживання гострої, солоної і кислої їжі, зменшується після застосовування соди і грілки. Хворіє протягом року. Хворий зниженого харчування, язик не обкладений, вологий. Під час перкусії і пальпації живота визначається болючість в мезогастрії, у цій самій ділянці - резистентність м’язів передньої черевної стінки. Який діагноз найбільш імовірний?

• Автоімунний гастрит

• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

• Жовчокам’яна хвороба

• Хронічний панкреатит