Semio neuro

Semio neuro

George Gago

Multiple Choice

Incapacidad para reconocer estímulos sensoriales

* no atribuible a pérdida de sensibilidad o alteración del lenguaje

• Anosognosia

• Agnosia

• Afasia

• Negligencia

Multiple Choice

Incapacidad del paciente para reconocer su propia enfermedad neurológica

• Asomatognosia

• Agnosia

• Anosognosia

• Apraxia

Multiple Choice

Incapacidad del paciente de reconocer la mitad del cuerpo

• Apraxia

• Agnosia

• Apraxia

• Asomatognosia

Multiple Choice

Paciente con hemiparesia + hemihipoestesia de predominio crural contralaeral.

Infarto de...

• ACA

• ACM

• ACP

Multiple Select

En un infarto de ACA, tambien veremos...

• Apraxia de la marcha

• Reflejos arcaicos

• Incontinencia urinaria

• Abulia

Multiple Choice

Paciente llega al hospital con incapacidad para repetir oraciones, las palabras no las articula bien. Además notas que poco a poco tiene debilidad pra mover el brazo derecho. Pensar en un infarto de..

• ACA

• Coroidea anterior

• ACM

• ACP

Multiple Choice

Paciente llega al hospital con incapacidad para repetir oraciones, las palabras no las articula bien. Además notas que poco a poco tiene debilidad pra mover el brazo derecho.

La afasia nombrada será de

• Broca

• Wernicke

Multiple Choice

Paciente llega a emergencia, se desespera porque el médico no le entiende lo que dice, aparentemente confunde muchas palabras por otras. Al examen notamos que ha perdido la sensibilidad del lado derecho más no la fuerza motora.

El infarto será de

• ACA

• ACM

• ACP

Multiple Choice

Paciente llega a emergencia, se desespera porque el médico no le entiende lo que dice, aparentemente confunde muchas palabras por otras. Al examen notamos que ha perdido la sensibilidad del lado derecho más no la fuerza motora.

La afasia descrita será de

• Broca

• Wernicke

Multiple Choice

Paciente va a emergencia porque refiere que no ve con el ojo derecho. Le ponen una cartilla para evaluar la visión, pero no puede leer ni una letra, dice que no las reconoce. Sin embargo ha podido escribir bien sus datos en la ficha de consulta.

En la campimetria, vemos una hemianopsia homónima derecha que respeta la mácula.

Infarto de:

• ACA

• ACM

• ACP

Infartos (territorios topográficos)

• 🔴ACA →hemiparesia + hemihipoestesia (CRURAL)

• Lesión amplia del Lob.frontal → Ataxia de la marcha + demencia + incontinencia urinaria (Hackim Adams) →Hidrocefalia normotensiva

• 🔴ACM sup→ hemiplejia contralateral (FACIOBRAQUIAL) +Broca

• 🔴ACM inf→ hemianestesia contralateral + Wernicke

• 🔴ACP: Hemianopsia homónima contralateral con respeto pupilar + alexia sin agrafia!!

• Cruzados → Vertebrobasilar (Si te dicen Horner piensa Wallenberg = infarto de PICA, territorio medular lateral)

Multiple Choice

Martha llega a consulta por que le duele la cabeza, refiere no haber dormido bien las ultimas noches. El dolor es en forma de banda en la cabeza. Le preocupa bastante que no se le vaya el dolor porque ya va a ser casi una semana que le duele. Usted piensa que se trata de ..

• cefalea tensional

• Migraña

• Cefalea en cluster

• HSA

Multiple Choice

La migraña más frecuente es con aura o sin aura?

• con aura

• sin aura

Multiple Choice

Una prima te llama por teléfono, contandote que le "está matando la cabeza", refiere un dolor pulsante y que solo ha querido estar encerrada en su cuarto porque le molesta demasiado la luz. Cual de los siguientes datos no debería estar presente

• Haber visto un punto negro un par de horas antes de la cefalea

• Estar con nauseas y vómitos

• haber pasado maña noche

• Lacrimeo y rinorrea

• Estar menstruando

Multiple Choice

José es un varon de 20 años. Llega a emergencia por un dolor muy fuerte, de patrón periorbitario. Ademas nota que lagrimea demasiado y que poco a poco va desarrollando ptosis Usted de primera mano piensa en una cefalea de Horton, esperas encontrar ...

• Episodios similares durante todo el año

• Le ha dolido todo este mes durante la misma hora, y luego remite

• El dolor empeora en todo lo que va el dia y no le deja dormir, nunca para

• Escotoma visual antes del inicio del cuadro

• Midriasis

Multiple Choice

Jerusa, una mujer de 30 años te cuenta que últimamente, cada vez que se rie o bosteza muy fuerte, siente un chispaso en la mejilla que viaja hasta la boca. Cada vez se le hace muy molesto. Y el día de hoy esto ha empeorado demasiado. Qué no esperaria encontrar en la paciente?

• Estos ataques duran segundos, y son múltiples veces al día (30 veces)

• Movimientos "gatillo"

• Dolor ocular asociado y lagrimeo

• No habrá alteraciones sensitivas

Multiple Choice

Fausto es un señor de 60 años, se ha percatado que se olvida si se lavó los dientes, o si hizo algunas llamadas de trabajo. Preocupado por esto va a tu consulta. Tu pensarías

• Puede tratarse de Alzheimer

• Pensaría más en una depresión, pero no descartaría Alzheimer

• Pensaría que ha presentado temblores, dificultad en la marcha.

• Es consecuencia de HTA Y DM de larga data

Open Ended

Prueba de screening para demencias

Multiple Choice

Marcia, una señora de 80 años, es llevada a consulta por su hija. Ella nos cuenta que últimamente ha tenido problemas para recordar donde deja sus hilos de costura, no le prestaban atención al hecho hace 5 meses, pero recientemente hasta se olvida si ya le sirvieron la comida o si tomó sus pastillas para la hipertensión. Cual de las siguientes alternativas, es compatible con la enfermedad que podría tener la paciente

• RMN con atrofia del hipocampo y del lóbulo fronto-temporal

• Aumento de acetilcolina en las sinapsis

• Placas neurofibrilares y ovillos seniles

• En el futuro podría tener cambios de comportamiento, depresión profunda.

Multiple Choice

Raul es un varon de 50 años, ultimamente han notado que no modera su lenguaje, insulta demasiado y grita cosas groseras a las camareras. Cuando en la mesa hablan de cosas tristes, el se rie y se muestra para nada empático. Sus familiares lo llevan a consulta, tambien comenta que le gusta ultimamente prefiere más las comidas dulces que saladas. pensar en:

• Alzheimer

• Demencia fronto-temporal

• Creutzfeldt-jacokb

Open Ended

Demencia rápidamente progresiva + mioclonus

Open Ended

Confusión + ataxia + oftalmoplegia

Multiple Choice

Una mujer de 72 años es llevada al médico por su hijo para una evaluación del deterioro cognitivo. Su hijo informa que ha tenido mayores dificultades para encontrar el camino de regreso a casa durante los últimos meses, a pesar de haber vivido en la misma ciudad durante 40 años. También informa que su madre no ha podido recordar los nombres de sus familiares y se ha olvidado cada vez más de reuniones familiares importantes, como los cumpleaños de sus nietos, en los últimos años. El paciente tiene hipertensión y diabetes mellitus tipo 2. . Está confundida y orientada solo a la persona y al lugar. Ella recuerda 2 de 3 palabras de inmediato y 1 de 3 después de 5 minutos. Su marcha y fuerza muscular son normales. Los reflejos tendinosos profundos son 2+ bilateralmente. El resto del examen no muestra anormalidades. ¿Es más probable que una evaluación adicional revele cuál de los siguientes hallazgos?

• Alucinaciones

• Temblor al reposo

• Babinsky (+)

• Atrofia cerebral generalizada

Multiple Choice

Luis de 65 años, llega a la consulta acompañado de su esposa con temblor de manos, al inspeccionarla nota la extremidad derecha muy rígida. Usted espera encontrar:

• Estado del animo caido, expresa muy pocas emociones

• Olvido de nombres de parientes

• Degeneración del locus cerulius

• Aumento de dopamina

Multiple Choice

Pensando que el paciente tiene parkinson, evalua el temblor del paciente. El cual notas que se exacerba cuando alza y baja las manos. Esto es compatible con parkinson?

• Si

• No

Open Ended

El tremor esencial mejora con la ingesta de ...

Multiple Choice

Movimiento en torsión sostenida (el paciente hace posturas retorcidas). Ejemplos: la tortícolis o bleforoesplasmos

• Mioclono

• Distrofia

• Distonía

• Atetosis

Multiple Choice

Movimientos súbitos e impactantes. Algunos son benignos como los saltos que haces cuando estas a punto de dormir en la cama

• Corea

• Atetosis

• Mioclonus

• Tics

Multiple Choice

Paciente varon que luego de un stroke en el nucleo subtalámico, empieza a hacer movimientos de gran amplitud del lado contralateral (como si fuesen aspas de molino)

• Atetosis

• Hemibalismo

• Corea

• Mioclono

Multiple Choice

IMAGEN 1

dx?

• presión periférica del 3er par por aneurisma de comunicante posterior

• isquemia del 3er par por diabetes o hta mal tratada

• paralisis completa del 3ero

• parálisis del 4to

Multiple Choice

IMAGEN 2

dx?

• parálisis del 3pc

• parálisis del 4to pc

• parálisis del 6to pc

• torticolis

Multiple Choice

el par craneal que hace diploplia horizontal es....

y el que hace diploplia vertical es...

• 4to - 6to

• 6to - 4to

Multiple Choice

IMAGEN 3

dx?

• parálisis 7mo

• parálisis 9no

• parálisis 10mo

Open Ended

Enfermedad en la que se afecta 1era y segunda neurona

Multiple Choice

las agnosias son propias de la lesión del lóbulo

• frontal

• temporal

• parietal

• occipital

Multiple Choice

en el equilibrio intervienen muchos sistemas, y se evaluar con el romberg. Si usted piensa que el paciente tiene una patología cerebelosa. el romberg será:

• (+)

• (-)

Multiple Select

2 son incorrectas:

Las convulsiones en los .... suelen ser por....

• neonatos - hipoxia perinatal

• adolescentes y jóvenes - TEC

• Lactantes- hidrocefalia

• Lactantes - fiebre

• Adultos - idiopática

Multiple Choice

La marcha jacksoniana es una crisis que inicia en la área

• Postrolándica

• Prerolándica

• girus cingulado

• mesial