Cardiologie Hoofdstuk 17

By Claudia Beest

Cardiologie hart

Lokatie en structuur

• 250-350 gram

• Boezem: Atria

• Kamers: Ventrikel

• Ruimte hiertussen: ​Interventriculaire Sulcus

• Route hart: Vena cava → rechter atrium →  tricuspidalisklep → rechter ventrikel → pulmonalisklep → longader → longen → longslagader → linker atrium → mitralisklep → linker ventrikel → aortaklep → aorta → naar organen → vena cava ​

Multiple Choice

Hoeveel weegt het hart?

• 150-200g

• 200-300g

• 250-350g

• 350-400g

Open Ended

Wat is de volgorde van de circulatie?

Multiple Choice

Hoe heet de ruimte tussen de linker/boezem en linker/rechter atria?

• Interventriculaire sulcus

• Holle ruimte

• Sinusknoop

• Intermediale Lumen

Bloedcirculatie

​Some text here about the topic of discussion.

​Kleine bloedsomloop:

Rechterkant/Dexter: Via rechter atrium zuurstofarm bloed naar de longen brengen

Gaswisseling vindt plaats tussen de alveoli en de haarvaten.

Grote bloedsomloop:

​Linkerkant/Sinister: Via linker longslagader gaat het zuurstofrijke bloed door het naar de rest van het lichaam en eindigt zuurstofrijk in de linkeratrium.

​

Multiple Choice

Welke kant van het hart is zuurstofarm?

• Dexter

• Sinister

Multiple Choice

Welke kant van het hart is zuurstofrijk?

• Dexter

• Sinister

Multiple Choice

Waar vindt gasverwisseling plaats?

• In de arteriolen

• In de venen

• In de capillairen

• In de kransslagaders

Andere functies van het hart

​Some text here about the topic of discussion.

• ​Bloed pompen​

• Behouden van homeostase (balans)​ van de druk in het bloed

• ​Arterial Natriuretic Peptide produceren: dit zorgt voor een lagere bloeddruk

Multiple Choice

Wat zijn andere functies van het hart naast bloed pompen?

2 antwoorden zijn goed

• Het energie metabolisme regelen

• ANP produceren

• Albumine produceren

• Homeostase regelen

The Pericardium, heart wall and heart skeleton

​Some text here about the topic of discussion.

• Buitenste laag van het hart: pericardium

• Pericardium bestaat uit ​fibreus en serous pericardium

• ​Fibreus: stevigheid

• Sereus: ​produceert een soort glijmiddel genaamd sereus vloeistof

​

The Pericardium, heart wall and heart skeleton

​Some text here about the topic of discussion.

• Buitenste laag van van sereus pericardium: parietal pericardium

• Wanneer het hart zich omslaat ontstaat het visceraal pericardium/epicardium

• ​Pericardiale holte: ruimte hiertussen

​

​Sereus pericardium

The Pericardium, heart wall and heart skeleton

​Some text here about the topic of discussion.

• 2e laag van het hart

• ​Dikste laag

• Bevat uit hartspierweefsel wat stevigheid biedt en isolatie voor elektrische activiteit

​Myocardium

The Pericardium, heart wall and heart skeleton

​Some text here about the topic of discussion.

• 3e, meest binnenste laag van het hart

• ​Bestaat uit endotheelcellen die zorgen voor regulatie van elektrolyten

​Endocardium

Multiple Choice

Hoe heet de buitenste laag van het hart?

• Endocardium

• Myocardium

• Pericardium

Multiple Choice

Hoe heet de middelste laag van het hart?

• Endocardium

• Myocardium

• Pericardium

Multiple Choice

Hoe heet de binnenste laag van het hart?

• Endocardium

• Myocardium

• Pericardium

Multiple Choice

Wat is de functie van het pericardium?

• - Zorgt voor een slechte uitrekbaarheid

  - Zorgt dat het kan hechten aan andere organen

  - Zorgt voor wrijving

• Heeft endotheelcellen die zorgen voor de regulatie van elektrolyten en andere chemische stoffen

• Zorgt voor stevigheid en voor isolatie van de elektriciteit

Multiple Choice

Wat is de functie van het myocardium?

• - Zorgt voor een slechte uitrekbaarheid

  - Zorgt dat het kan hechten aan andere organen

  - Zorgt voor wrijving

• Heeft endotheelcellen die zorgen voor de regulatie van elektrolyten en andere chemische stoffen

• Zorgt voor stevigheid en voor isolatie van de elektriciteit

Multiple Choice

Wat is de functie van het endocardium?

• - Zorgt voor een slechte uitrekbaarheid

  - Zorgt dat het kan hechten aan andere organen

  - Zorgt voor wrijving

• Heeft endotheelcellen die zorgen voor de regulatie van elektrolyten en andere chemische stoffen

• Zorgt voor stevigheid en voor isolatie van de elektriciteit

De kransslagaders (zuurstofrijk)

Rechts:

• ​Marginale: de grootste tak

• ​Posterior interventriculair slagader: na de marginale slagader af takt gaat de rechter kransslagader omkrullen naar het achterste deel van het hart en reist naar de posteriore interventriculaire sulcus

​

Links:

• Anterior interventricular artery: ook wel genoemd de linker anterior aflopende slagader/LAD: reist langs de anterior interventriculaire sulcus.

• Circumflex artery: krult langs de linker atrioventriculaire sulcus en reist rond het hart.

Fill in the Blank

Wat is nummer 10?

Fill in the Blank

Wat is nummer 11 ?

Fill in the Blank

Wat is nummer 7 ?

Fill in the Blank

Wat is nummer 3 ?

Fill in the Blank

Wat is nummer 5 ?

Kransaders (zuurstofarm

​Some text here about the topic of discussion.

• In het myocardium wordt zuurstofrijk bloed uit de kransslagaders omgezet in zuurstofarm bloed naar de kransaders.​

• Linker ventrikel - ​aorta - linker/rechter kransslagader - vertakkingen

• ​

• Anastomose: nieuwe alternatieve route wanneer de huidige​ bloedvaten vernauwd zijn.

Kransvaten (zuurstofarm

​Some text here about the topic of discussion.

• Aders eindigen in de kroonboezem/Coronary Sinus. Deze ontvangt bloed uit 3 aders:

• ​De grote hartader

• ​Klein hartvat

• ​Middelste hartader

Multiple Choice

Wat is anastomose?

• Dit is wanneer er aderverkalking plaats vind

• Dit is zijn aders die gedotterd moeten worden

• Dit is wanneer stent wordt geplaatst in een vernauwde ader

• Dit is een nieuwe route wanneer ouders vernauwt zijn

Multiple Choice

Wat is Coronary Sinus?

• Kroonboezem

• Holte tussen de boezems en kamers

• Wand tussen de boezems en kamers

• Apex (top van het hart)

Multiple Choice

Wat zijn de 3 aders die de Coronary Sinus voorzien?

• De grote hartader

  Klein hartvat

  Middelste hartader

• Marginale ader

  Posterior interventriculair ader

  Anterior interventricular ader

CAD

​Some text here about the topic of discussion.

• Coronary Artery Disease

• Komt door opbouw van plaque​

• Te weinig bloeddoorstroming ​waardoor te weinig zuurstof bij het Myocardium

CAD

​Some text here about the topic of discussion.

• MI: Myocardial infection. Dit is een hartaanval

• Plaque in de kransslagaders scheuren en​ een prop veroorzaakt een blokkade

• ​Afgestorven cellen herstellen zich niet meer

• Symptomen: ​Angina pectoris/pijn op de borst. kortademigheid, zweten, angstig, misselijk en overgeven. Vrouwen andere symptomen: minder angina pectoris en vaker pijn aan hun rug, kaak of arm.

• ​Oorzaak: roken, hoge bloeddruk, diabetes, hoge lipiden in bloed, leeftijd na 40 mannen, 50 voor vrouwen, genen.

• Behandeling: ​coronaire angioplasty / coronary bypass artery

Multiple Choice

Wat is een coronary angioplasty?

• andere aders vervangen de afgestorven kransslagader om de blokkade te omzeilen en een nieuwe route aan te bieden

• Ballonetje plaatsen samen met een stent om de ader open te houden.

Multiple Choice

Wat is een coronary bypass artery?

• andere aders vervangen de afgestorven kransslagader om de blokkade te omzeilen en een nieuwe route aan te bieden

• Ballonetje plaatsen samen met een stent om de ader open te houden.

The great vessels

​Some text here about the topic of discussion.

• ​Grote systemische aders: vena cava superior & vena cava inferior

• ​De longslagader: zuurstofarm bloed van rechter ventrikel, vertakt in de linker en rechter longslagader gasverwisseling in capillairen

• ​Longader

• ​Aorta: biedt het hele lichaam zuurstofrijk bloed

Fill in the Blank

Waaruit bestaan de grote systemische aders?

Multiple Choice

Wat voor soort bloed vervoert de aorta?

• Zuurstofrijk

• Zuurstofarm

Boezems van het hart

​Some text here about the topic of discussion.

​

• ​Linker atrium is dikker dan rechter atrium

• Auricle​: spierzakje aan de boezems

• ​Interartial septum: wand tussen de boezems

• Fossa ovalis: Gaatje in de interartriale septum tijdens bij de foetus zodat het niet een grote bloedsomloop hoeft te ondergaan

Kamers van het hart

​Some text here about the topic of discussion.

​

• ​Linkerkant veel dikker ivm harder pompen bloedcirculatie.

• ​Papillairy muscle die vastgehouden worden door chordae tendinae: zorgen ervoor dat de kleppen goed kunnen bewegen.

Multiple Choice

Welke kant is dikker van het Hart en waarom?

• Links

• Rechts

​Dit is omdat de linker kant van het hart de grote bloedsomloop regelt en daarom het hele bloed moet voorzien van bloed, en daardoor wel meer dan 3x harder moet pompen dan de rechterkant

Fill in the Blank

Wat is fossa ovalis?

Multiple Choice

Wat zou er gebeuren als de papilairen spieren niet meer goed zouden werken?

• Dan kan het hart niet meer goed samentrekken

• Vasodilatatie en vasocontrictie wordt vermoeilijkt

• Er ontstaat plaque

• De hartkleppen kunnen niet meer goed open gaan en sluiten

De kleppen van het hart

​Some text here about the topic of discussion.

• ​Atrioventriculaire kleppen:

• Tricuspiladus​klep rechts

• ​Mitralisklep links

• ​Semilunaire kleppen/Halvemaanvormige: naar de longslagader en aorta (hebben geen papillairy muscles)

Multiple Choice

Welke klep is de tricuspiladus klep?

• Linker AV klep

• Rechterer AV klep

• Linker SL klep

• Rechter SL klep

Multiple Choice

Welke klep is de mitralis klep?

• Linker AV klep

• Rechterer AV klep

• Linker SL klep

• Rechter SL klep

Multiple Choice

De AV kleppen hebben papillaire spieren

• Waar

• Niet waar

Multiple Choice

De SL kleppen hebben papillaire spieren

• Waar

• Niet Waar