Révision - Gestion de dossiers

Révision - Gestion de dossiers

By Isabelle Dion-Bonneau

Multiple Choice

Qui suis-je?

Je suis l’ensemble des documents relatifs à la santé et aux soins donnés à une personne.

• Dossier d'admission

• Dossier d'hospitalisation

• Dossier médical

• Dossier antérieur

Multiple Choice

VRAI ou faux

Le dossier d'un patient ne doit jamais quitter l’établissement, même lorsqu’un usager est transféré dans une installation.

• VRAI

• FAUX

• Cela dépend de la situation

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Qui suis-je?

Je contiens les documents relatifs à la santé de la personne qui PRÉCÈDENT la période d’hospitalisation.  Je suis conservé au service des archives.

Multiple Choice

VRAI ou FAUX

Lorsque la personne reçoit son congé de l’établissement, son dossier d’hospitalisation est défait et les documents qu’il contenait sont versés dans son dossier antérieur qui est envoyé aux archives.

• VRAI

• FAUX

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Qui suis-je?

Je suis le terme qui désigne le jumelage du dossier antérieur et du dossier d'hospitalisation d'un patient.

Multiple Choice

VRAI ou FAUX

Dans un CLSC,le fonctionnement est le même que dans un centre hospitalier, il y a un dossier antérieur, un dossier d'admission et un dossier client.

• VRAI

• FAUX

​Dans un CLSC, il n’y a pas de dossier actuel, c’est le dossier antérieur qui est repris et transmis aux archives à chacune des visites d’un usager.

​FAUX

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Le dossier d’un usager est ____________. Nul ne peut donc y avoir accès, si ce n’est avec le consentement de l’usager ou de la personne pouvant donner un consentement en son nom.

Multiple Choice

Si un employé souhaite obtenir une copie de certains documents figurant à son dossier, il doit faire une demande à quel endroit?

• Au service de l'admission

• Au service des archives médicales

• Au service de l'urgence

• Au CSA en poste sur l'unité de soins sur lequel il est hospitalisé

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Sous quel onglet doit-on classer un résultat d'électrocardiogramme?

Multiple Choice

Sous quel onglet doit-on classer un formulaire de consentement aux soins?

• Données de base

• Notes d'évolution

• Données administratives

• Documents légaux

Multiple Choice

VRAI ou FAUX

Un formulaire d'accident/incident doit être classé sous l'onglet "Données administratives"

• VRAI

• FAUX

FAUX

Un formulaire d'accident/incident doit être classé sous l'onglet "Événements hospitaliers".

​

Subject | Subject

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​​

IMPORTANT:

Si vous commettez une erreur dans le cadre de vos fonctions, par exemple si vous plaquez la carte du mauvais usager sur une requête et que vous la transmettez au service concerné, vous devrez remplir l’Avis d’incident/accident et suivre la procédure en vigueur dans votre milieu de travail.​

Multiple Choice

Lequel des ces onglets doit être placé en premier?

• Onglet ORDONNANCES

• Onglet

  NOTES D'ÉVOLUTION

• Onglet

  SOMMAIRE

• Onglet

  DONNÉES DE BASE

Multiple Choice

Je suis un document complété par les infirmières.

• Notes d'observation

• Notes d'évolution

Notes d'observation

Les notes d’observations de l’infirmière sont l’équivalent des notes d’évolution des médecins et des autres professionnels.

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Multiple Choice

Est-ce que le dossier antérieur possède les mêmes onglets que le dossier d'hospitalisation?

• Oui

• Non

• Ça dépend...

• Aucune idée!

Multiple Choice

IL EST PRIMORDIAL DE:

•Ne jamais divulguer votre mot de passe

•Ne consultez jamais le dossier d’une personne sans autorisation

•Vérifiez deux fois les données inscrites avant de confirmer

ET:

• Toujours verrouiller votre ordinateur lorsque vous quittez votre poste de travail

• Toujours fermer complètement votre ordinateur lorsque vous quittez votre poste de travail

• Toujours laisser votre ordinateur accessible pour les infirmières qui pourraient avoir besoin de consulter le dossier d'un patient

• Toujours laisser un "post-it" sur votre poste de travail sur lequel sont indiqués vos codes d'accès et vos mots de passe afin de toujours les avoir à portée de la main

Multiple Select

À quoi peut servir ce formulaire?

(cocher toutes les réponses qui s'appliquent)

• Demander une consultation avec un psychologue

• Demander une consultation avec un psychiatre

• Demander une consultation en ergothérapie

• Demander une consultation en gériatrie

Multiple Choice

Quelles informations figurent sur la carte d'hospitalisation mais ne figurent pas sur la carte d'hôpital remise au patient lors de son admission?

• L'adresse du patient et son numéro de téléphone

• Le numéro de chambre du patient et son diagnostic

• Le nom du médecin en charge du patient ainsi que le numéro de chambre du patient

Multiple Choice

Selon l'ordre établi du classement des dossiers, à quel endroit un document daté du 2022-03-06 devrait-il être classé?

• A

• B

• C

Multiple Choice

Replacez en ordre chronologique (du plus récent au plus ancien) les documents suivants

• C

  B

  A

  D

• A

  C

  D

  B

• B

  C

  A

  D

• C

  D

  A

  B

Multiple Choice

Quelle méthode vous semble la plus appropriée pour classer les dossiers sous l'onglet "Ordonnances"

Multiple Choice

• À chaque fin de quart

• À chaque heure

• Deux fois pendant votre quart

• À chaque début de quart

Multiple Choice

• complétés

• plaqués

• numérisés

Multiple Choice

• bracelets

• formulaires

• étiquettes

• autocollants

Multiple Choice

• classeur

• tiroir

• pigeonnier

• calendrier

Multiple Choice

• signés

• vierges

• périmés

Multiple Choice

• classer

• jeter

• détruire

• numériser

Poll

Suite à cette révision, comment évaluez-vous vos connaissances de la matière enseignée jusqu'à maintenant?

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  Je n'ai obtenu que des bonnes réponses!

• Bien!

  Je n'ai manqué que quelques questions.

• À améliorer!

  Je pensais que j'obtiendrais de meilleurs résultats.

• Pauvres!

  Je dois vraiment réviser!