Przypadek 1

​Przypadek pierwszy

​35- letni mężyczna, dotychczas nieleczony na choroby przewlekłe, zgłosił się do POZ z powodu złego samopoczucia oraz dyskomfortu w klatce piersiowej podczas szybkiej aktywności fizycznej. W weekend poprzedzający wizytę uczestniczył w "imprezie".

t

Ból w klatce piersiowej w POZ

​cd.

​Podczas zabawy pojawił się u niego ból w klatce piersiowej o charakterze nietypowym dławicowym, trwał ok 2h, natężenie ok 3-4/10, ustąpił samoistnie. W trakcie wizyty negował duszność i ból w klp, prosił jedynie o ZUS ZLA.

Multiple Choice

Wystawiamy ZUS ZLA i pijemy kawusie?

• Tak

• NIe

Multiple Choice

Jeśli nie kawka, to...

• Wywiad ciąg dalszy

• Badania dodatkowe

• Badanie przedmiotowe

• Wszystkie odp są prawdziwe

​Wywiad c.d.

Podczas imprezy pacjent spożywał duże ilości alkoholu, negował inne używki. W wywiadzie rodzinnym: bez choroby wieńcowej. Przyjmowane leki: neguje. Używki: nikotynizm, alkohol. Ponadto siedzący tryb życia, fast-foodowa dieta, stresująca praca.​ Ostatnia wizyta w POZ ok. 4 lata temu, od tego czasu nie wykonywał badań, nie znajdował się pod opieką żadnych poradni specjalistycznych.

Badanie przedmiotowe

​Z odchyleń w badaniu przedmiotowym zwracała otyłość oraz nadciśnienie tętnicze= RR 170/120 mmHg. HR 100/min. Bez obrzęków obwodowych. Klatka piersiowa uciskowo niebolesna.

EKG

Multiple Choice

Postępowanie

• Odesłanie do domu z zleceniem odpoczynku

• Skierowanie do szpitala

• Zalecenie kontroli w POZ z zapiskami ciśnienia oraz wykonanie badań lab.

• Wezwanie ZRM

Skierowanie do szpitala z podejrzeniem NSTEMI

​Z uwagi na nietypowy ból w klatce piersiowej, mimo wieku ryzyko sercowo-naczyniowe ocenione jako podwyższone ( tryb życia), stabilność hemodynamiczną pacjent został skierowany do szpitala.

Subject | Subject

Some text here about the topic of discussion

​Follow up