KZMprzypadek

Przypadek nr 2

Wizyta 04-08-2022

​40- letni pacjent bez wywiadu chorób przewlekłych, zgłosił się do POZ, po 4 dniowym epizodzie gorączki do 38,7 st, dreszczy, złego samopoczucia, jednostronnego bólu głowy. W dniu wizyty samopoczucie dobre, nie gorączkował, zgłaszał jedynie punktowe, kłujące, kilkusekundowe bóle głowy, ustępujące samoistnie. W przeciągu ostatnich 2 tygodni przed wizytą kilukrotne ugryzenia przez kleszcza. W wywiadzie rodzinnym: dziadek ze strony ojca cukrzyca typu 2.

Przypadek nr 2

Wizyta 04.08.2022

​W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. Temp 36,7 stC. Objawy oponowe ujemne. Orientacyjne badanie neurologiczne (nerwy czaszkowe, siła mięśniowa, próby móżdżkowe)- bez odchyleń.

Przypadek nr 2

Multiple Choice

Postępowanie

• Objawowe, leczenie w domu

• Skierowanie do szpitala

• Skierowanie po poradni Neurologicznej

​Teleporada 16-08-2022

Pacjent ponownie zgłosił się do POZ z powodu intensywnego bólu głowy, gorączki do 39 stC, miernie reagującej na leki p/gorączkowe, po dokładniejszym dopytaniu zgłaszał sztywność karku, zawroty głowy, drętwienie dłoni.

Przypadek nr 2

Multiple Choice

Postępowanie

• Skierowanie do szpitala z podejrzeniem wirusowego ZOMR

• Leczenie objawowe w domu i kontrola za 2-3 dni

​Follow up

Pacjent przyjęty do szpitala do Oddziału Neuroinfekcji. Rozpoznano odkleszczowe zapalenie mózgu z zakrzepicą zatoki esowatej i poprzecznej mózgu. Zaplanowana wizyta w por. Hematologicznej celem wykluczenia trombofilii na 2025 r.

Przypadek nr 2