Evaluación historia clínica

Multiple Choice

Al hablar de la finalidad de las historias clínicas, cuando se pueden realizar estudios e investigaciones sobre determinadas patologías, publicaciones científicas, nos referimos a:

• Docencia

• administrativa

• Medico-legal

• Calidad asistencial

Multiple Choice

Según la imagen este dato del paciente que sucedió antes, de la consulta debe anotarse como?

• antecedentes médicos

• antecedentes traumáticos

• Revisión por sistemas

• Historia de la enfermedad

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Cuando se realiza la revisión por sistemas las adenomegalias, se anotan en?

• Linforeticular

• Digestivo

• Musculo-esquelético

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Cuando se indaga el APGAR del paciente, en antecedentes personales a que tipo de paciente se le solicita.

• Menor de 12 años

• Ginecobstetrico

• Todos los pacientes

• de la tercera edad

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Según la acción que usted ve de la paciente este se anota en?

• Historia de la enfermedad

• antecedentes personales

• antecedentes patológicos

• Revisión por sistemas

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En que tipo de pacientes usted puede evaluar el dolor a través de la siguiente

escala:

• Embarazada

• Que no sabe contar

• Todos

• ninguno

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Como se llama al dolor intenso que la paciente de la imagen presenta y refiere, como si fuera producido por un taladro.

• Terebrante

• urente

• Exquisito

• sordo

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Según el tiempo de evolución, los síntomas pueden clasificarse como:

• Agudo: duración no superior a los 3 meses

• Subagudo: menos de tres meses y menor a 1 año

• Subcrónico: menos de un año y mas de 5 años

• Crónico: menos de cinco años

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La realización correcta de la anamnesis, aporta

entre el ? % de la información necesaria para realizar un diagnóstico acertado.

• 60

• 100

• 50

• 25

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Debe constar la identificación del paciente así como de los facultativos y personal sanitario que intervienen a lo largo del proceso asistencial en la historia clínica.

• Falso

• verdadero