急產接生

急產接生

冠儀、彥翔

實際案例分享

案情：

女兒20+，清醒，孕婦腹痛，吐，無出血，非確診。

產婦評估

陣痛間隔

陰道出血

破水

胎頭露出

年齡

週數

第幾胎

幾胞胎

病史

產檢

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請拿起手機

Multiple Choice

陣痛間隔小於多久代表即將生產

• 美國1小時

• 彥翔30分鐘

• 非洲5秒鐘

• 台灣5分鐘

Multiple Choice

下列哪個不是產兆

• 破水

• 落紅

• 陣痛

• 胃痙攣

平躺

彎曲

雙腿張開

必要時給氧

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​即將生產之產婦

(姿勢)

深吸氣

用力哈氣

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胎頭以外露時

保護胎頭

保護會陰

不要阻止胎兒出來

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請拿起手機

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胎頭產出時

Multiple Choice

即將生產之產婦該維持何種姿勢?

• 趴跪、背打直、雙腿微開

• 雙腳與肩同寬半蹲姿

• 平躺、雙膝彎曲、雙腿張開

• 屁股著地、核心出力、雙腳離地

Multiple Choice

胎頭已外露時，請產婦如何呼吸?

• 核心繃緊、快速淺吸吐

• 深呼吸、用力哈氣

• 吸 吸 吐

• 淺吸長吐

Multiple Choice

胎頭產出不來，不應如何?

• 保護胎頭

• 將胎頭輕推回去

• 保護會陰

• 請產婦深吸用力吐

臍帶脫垂

臍帶繞頸

胎位不正

羊膜完整產出

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請拿起手機

​

​異常生產狀況

Multiple Choice

你看到如此的生產情況，該如何處置?

• 臍帶有脈，突破羊膜

• 臍帶無脈，突破羊膜

• 臍帶無脈，保持完整

• 直接夾臍帶夾

Multiple Choice

遇到懷孕26週之孕婦，通報每隔30分鐘會肚子痛

• 請產婦穩定呼吸勿用力

• 請產婦深吸氣，用力哈氣

• 請產婦陣痛時用力哈氣

• 請產婦陣痛時憋氣，核心出力

足月?

肌張力?

哭?

抽吸與刺激

夾上臍帶夾

擦乾身體、保暖

擺位嗅吸姿勢

新生兒順產後

新生兒評估

APGAR SCORE

出生第1分鐘及第5分鐘時的評估

評估呼吸

評估心跳

評估膚色

大於7分就不用持續評估

新生兒急救

●心律小於100次/分

40~60次/分BVM

●30秒後重新評估

●心律小於60次/分，開始CPR(壓3下，吹1下)

15循環(30秒)重新評估

●仍小於60次/分，持續CPR

●60與100之間，執行BVM

●大於100次/分，視情況給氧

Multiple Choice

新生兒的Apgar評估幾分以下需要急救？

• 9分以下

• 8分以下

• 7分以下

• 10分以下

Multiple Choice

新生兒心律在多少以下時，要執行BVM

• 100次/分

• 90次/分

• 80次/分

• 60次/分

謝謝大家聆聽