Técnica mindfulness para la ansiedad y depresión

​TÉCNICA MINDFULNESS PARA LA DEPRESIÓN Y LA ANSIEDAD

¿Qué es la depresión?​

La depresión es un trastorno emocional que se caracteriza básicamente por alteraciones del humor, tristeza, disminución de la autoestima, inhibición, fatiga, insomnio, pensamientos negativos y que tiene como consecuencia la disminución de la actividad vital, es decir, le impide desarrollar con normalidad las actividades de la vida diaria.

​​El mindfulness para el tratamiento de la depresión y la ansiedad.

¿Qué es la ansiedad?

La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede hacer que sude, se sienta inquieto y tenso, y tener palpitaciones. Puede ser una reacción normal al estrés. Por ejemplo, puede sentirse ansioso cuando se enfrenta a un problema difícil en el trabajo, antes de tomar un examen o antes de tomar una decisión importante. Si bien la ansiedad puede ayudar a enfrentar una situación, además de darle un impulso de energía o ayudarle a concentrarse, para las personas con trastornos de ansiedad el miedo no es temporal y puede ser abrumadora.

De acuerdo a varios estudios relacionados a mindfulness en donde se trata los síntomas asociados a la depresión y la ansiedad, encuentran favorable esta práctica.

​De acuerdo con Williams “El propósito del mindfulness en psicología es el de entrenar la conciencia metacognitiva, es decir, la habilidad de darse cuenta de la calidad y dirección de la atención”, con el objetivo de que el individuo se vuelva más consciente de la reacciones automáticas y de los procesos psicológicos aprendidos, que con regularidad contribuyen al desequilibrio emocional y a la conducta disfuncional.

Aunque el Dr. Kabat Zinn, propone la práctica del mindfulness como una alternativa a los fármacos, otros profesionales de la salud mental no son tan optimistas, y consideran que el mindfulness puede ser un buen complemento de un tratamiento farmacológico para el manejo de los trastornos de depresión y ansiedad o incluso puede ser el componente principal, pero no el único.

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​En la práctica psicológica regular supone, la comprensión del trastorno por parte del paciente lo que implica utilizar técnicas para:

1. Incrementar motivación

2. Fomentar la adherencia al tratamiento

3. Familiarizarse con los procesos psicológicos determinantes en el trastorno.

4. Resgistrar los pensamientos, las emociones y las conductas, esenciales para el tratamiento.

​​En la práctica psicológica regular supone, la comprensión del trastorno por parte del paciente lo que implica utilizar técnicas para:

1. Incrementar motivación

2. Fomentar la adherencia al tratamiento

3. Familiarizarse con los procesos psicológicos determinantes en el trastorno.

4. Resgistrar los pensamientos, las emociones y las conductas, esenciales para el tratamiento.

En el mindfulness, ocurre algo parecido, no obstante,   tal y como lo afirman (Segal, Williams y Teasdale, 2002) por ejemplo, en la terapia cognitiva basada en el mindfulness (Mindfulness Based Cognitive Therapy MBCT) a través de un tratamiento de 8 semanas de duración, con sesiones grupales de dos horas y media, una vez por semana y una práctica diaria en casa, los pacientes aprenden:

• A trabajar y a entrenar la atención plena diariamente.

• Aprenden qué son los pensamientos automáticos, cómo surgen y cuál es su importancia.

• Aprenden a identificar y reconocer los pensamientos automáticos y a registrarlos.

• Aprenden también la relación entre el pensamiento y la emoción, entre otros aspectos.

Hallazgos de la efectividad del mindfulness en trastornos de ansiedad y depresión

En los estudios de Teasdale et al. (2000) y Ma y Teasdale (2004) encontró que los pacientes depresivos tienen una fuerte tendencia a las recaídas, después de registrar tres episodios o crisis, a través de la práctica del mindfulness, estos mismos presentaron una reducción o prevención en las recaídas , dado que “el sistema de trabajo de la atención plena, interrumpe directamente el patrón del pensamiento rumiador”

 

Para Teasdale y sus colaboradores, al practicar la atención plena, se incrementa la capacidad metacognitiva (darse cuenta de la atención) y es justamente esto lo que contribuye a reducir el riesgo de las recaídas.

Uno de los rasgos más sobresalientes del pensamiento rumiador es la sobre generalización, el paciente deprimido tiene la tendencia a rumiar generalizando (todo me sale mal, nada me sale bien, nadie me quiere, no he hecho nada en la vida, etc.) un estudio de Williams et al. (2000), demostró que “el entrenamiento MBCT, resultó eficaz para reducir la tendencia a la generalización”.

Con respecto a la reducción de síntomas depresivos, otro estudio realizado por Lee et al. (2007) demostró que los pacientes del estudio,  que fueron tratados simultáneamente con fármacos y la terapia dialéctica conductual, (la cual se basa también en los principios del budismo y la meditación) en un 71% remitieron (desaparecieron) los síntomas depresivos, frente a un 47% del grupo de control que tan solo tomó fármacos.

Otro estudio realizado por Katz et al. (2004) que buscaba estudiar la eficacia de la terapia dialéctica conductual, en adolescentes con síntomas depresivos e ideación suicida que se encontraban internados en un hospital psiquiátrico, en comparación con otro grupo que recibió un tratamiento psicológico tradicional, demostró que “ambos grupos mostraron reducción en los síntomas depresivos y la ideación suicida, no obstante, quienes fueron tratados con la terapia dialéctica conductual redujeron sus conductas conflictivas y mostraron mayor adherencia al tratamiento” y al cabo de un año los comportamientos se mantenían.

El último estudio que revisaremos fue realizado por Kabat-Zinn et al. (1992) el objetivo del estudio era determinar si el programa de Reducción de Estrés Basado en Mindfulness MBSR era eficaz para la intervención terapéutica de los trastornos de ansiedad, la muestra de estudio fue de 24 participantes, de los cuales 21 redujeron sus síntomas de ansiedad y ataques de pánico, manteniendo estos cambios durante tres meses de seguimiento.

 

Todo lo anterior, nos permite concluir que las terapias psicológicas basadas en mindfulness son efectivas para el tratamiento de la ansiedad y la depresión, como trastornos que surgen de manera independiente, pero también como estados emocionales que surgen de manera colateral a enfermedades crónicas como el cáncer, la diabetes, la fibromialgia, entre otros.

​La terapias psicológicas basadas en mindfulness combinan la orientación terapéutica, con el entrenamiento de técnicas que trabajan la atención plena y que inducen estados de calma y tranquilidad, aliviando así el estrés y el dolor emocional, aquí vale la pena recordar las clases de la segunda unidad, en donde estudiamos todo los cambios a nivel cerebral que se suceden tras la práctica del mindfulness lo que facilita la regulación emocional, desactivando las respuestas reactivas y por ende fomenta el bienestar psicológico y físico.