IP 1(Final: URI

Upper Respiratory tract Infection

Acute rhinosinusitis is a common illness. Viral upper respiratory tract infection is the most common presentation of rhinosinusitis. Most individuals resolve the infection spontaneously and only a small proportion develops a secondary bacterial infection. Acute bacterial rhinosinusitis (ABRS) is generally diagnosed in the presence of more than 7-10 days of nasal discharge. The most common bacterial isolates from acute bacterial rhinosinusitis are Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Group A beta-hemolytic streptococci, andStaphylococcus aureus.

Multiple Choice

Sinus เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอะไร

• หวัด

• ไอ

• เจ็บคอ

• ท้องเสีย

Multiple Select

The Sinusitis Severity Score ประเมินอะไรบ้าง

• เวลาที่ประเมิน

• การจัดการที่ผู้ป่วยได้รับมาก่อนหน้า และการตอบสนอง

  ที่เกิดขึ้น

• ปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นหรือแย่ลง และการตอบสนองที่เกิดขึ้น

• ความรุนแรงของอาการ น้ำมูกเยอะหรือน้อย

Labelling

​ ​ จับคู่สาเหตุไซนัสกับกราฟ​สาเหตุของต่างๆ

Drag labels to their correct position on the image

Viral

Aerobes

anaerobes

Multiple Select

เชื้อที่พบสุดในผู้ใหญ่ ที่ก่อให้เกิด Sinusitis

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

• Streptococcus pneumoniae

• Klebsiella pneumoniae

• Anaerobes

Multiple Select

เชื้อที่พบสุดในเด็ก ที่ก่อให้เกิด Sinusitis

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

• Streptococcus pneumoniae

• Klebsiella pneumoniae

• Anaerobes

Multiple Choice

เชื้อที่พบบ่อยสุดในเด็ก ที่ก่อให้เกิด Sinusitis

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

• Streptococcus pneumoniae

• Klebsiella pneumoniae

• Anaerobes

Multiple Choice

เชื้อที่พบบ่อยสุดในผู้ใหญ่ ที่ก่อให้เกิด Sinusitis

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

• Streptococcus pneumoniae

• Klebsiella pneumoniae

• Anaerobes

Dropdown

การดื้อยาของ H. Influenza คือ ​

Select answer

M. catarrhalis คือ ​ ​ ​

Select answer

S. pneumoniae คือ ​

Select answer

Multiple Choice

ยาตัวแรกที่ควรเลือกใช้ หากไม่มีประวัติแพ้ยากลุ่ม penicillin และไม่ติด เชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยากลุ่มนี้แบบสร้าง beta lactamase enzyme

• Amoxicillin

• Amoxicillin Clav

• Levofloxacin

• Clindamycin

• Ceftriaxone

Multiple Choice

ยาที่ควรเลือกใช้ หากไม่มีประวัติแพ้ยากลุ่ม penicillin แต่ “สงสัยการติดเชื้อดื้อยา หรือ ผู้ป่วยมีอาการ รุนแรงมาก”

• Amoxicillin

• Amoxicillin Clav

• Levofloxacin

• Clindamycin

• Ceftriaxone

Math Response

ระยะเวลาในการรักษา Acute Bacterial Rhinosinusitis ถ้าใช้ยาทั่วไป

Type answer here

Correct Answer: 10

Deg^°

Rad

Math Response

ระยะเวลาในการรักษา Pharyngitis ถ้าใช้ยาทั่วไป

Type answer here

Correct Answer: 10

Deg^°

Rad

Math Response

ระยะเวลาในการรักษา Acute otitis media ถ้าใช้ยาทั่วไป

Type answer here

Correct Answer: 10

Deg^°

Rad

Math Response

Amoxicillin กี่ mg รักษา URT สำหรับผู้ใหญ่ 50 kg ไม่มีเชื้อดื้อยา max dose (mg*weight*day)

Type answer here

Correct Answer: 50\times50\times10

Deg^°

Rad

Math Response

Cefuroxime กี่ mg รักษา Sinusiti สำหรับผู้ใหญ่ 50 kg แพ้ Penicillin non type 1 (mg*weight*day)

Type answer here

Correct Answer: 30\times50\times10

Deg^°

Rad

Math Response

Cefdinir กี่ mg รักษา Sinusitis สำหรับผู้ใหญ่ 50 kg แพ้ Penicillin non type 1 (mg*weight*day)

Type answer here

Correct Answer: 14\times50\times10

Deg^°

Rad

Math Response

Cefditoren กี่ mg รักษา Sinusitis สำหรับผู้ใหญ่ 50 kg แพ้ Penicillin non type 1 max dose (mg*weight*day)

Type answer here

Correct Answer: 18\times50\times10

Deg^°

Rad

Math Response

Clindamycin กี่ mg รักษา sinusitis and otitis media สำหรับผู้ใหญ่ 50 kg แพ้ Penicillin type 1 max dose (mg*weight*day)

Type answer here

Correct Answer: 40\times50\times10

Deg^°

Rad

Math Response

Clindamycin กี่ mg รักษา Pharyngitis สำหรับผู้ใหญ่ 50 kg แพ้ Penicillin type 1 max dose (mg*weight*day)

Type answer here

Correct Answer: 30\times50\times10

Deg^°

Rad

Math Response

Azithromycin กี่ mg รักษา URT สำหรับผู้ใหญ่ 50 kg แพ้ Penicillin type 1 max dose (mg*weight*day)

Type answer here

Correct Answer: 12\times50\times5

Deg^°

Rad

Math Response

Clarithromycin กี่ mg รักษา Sinusitis and Otitis media สำหรับผู้ใหญ่ 50 kg แพ้ Penicillin type 1 (mg*weight*day)

Type answer here

Correct Answer: 15\times50\times7

Deg^°

Rad

Math Response

Clarithromycin กี่ mg รักษา Pharyngitis and otitis media สำหรับผู้ใหญ่ 50 kg แพ้ Penicillin type 1 (mg*weight*day)

Type answer here

Correct Answer: 15\times50\times10

Deg^°

Rad

Math Response

Levofloxacin กี่ mg รักษา sinusitis and otitis media สำหรับผู้ใหญ่ 50 kg แพ้ Penicillin type 1 max dose (mg*weight*day)

Type answer here

Correct Answer: 20\times50\times10

Deg^°

Rad

Math Response

Amoxicillin-clav กี่ mg รักษา URT สำหรับผู้ใหญ่ 50 kg มีเชื้อดื้อยา (mg*weight*day)

Type answer here

Correct Answer: 90\times50\times10

Deg^°

Rad

Math Response

ระยะเวลาในการรักษา Acute Bacterial Rhinosinusitis ถ้าใช้ยา Azithromycin

Type answer here

Correct Answer: 5

Deg^°

Rad

Math Response

ระยะเวลาในการรักษา Acute Bacterial Rhinosinusitis ถ้าใช้ยา Clarithromycin

Type answer here

Correct Answer: 7

Deg^°

Rad

Multiple Select

การรักษาไซนัสอักเสบเรื้อรัง ให้ยานานเท่าไหร่

• 21 วัน

• 28 วัน

• กินจนปกติแล้วให้เพิ่มอีก 7 วัน

• 10 วัน

Match

Match the following

• Otitis

• Acute otitis media

• Otitis media ear effusion

ภาวะที่มีการอักเสบของหูชั้นกลางโดยไม่ขึ้นกับสาเหตุของเชื้อก่อโรค

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน มีอาการปวดหู เป็นไข้ร่วมด้วย

มีน้ำร่วมในหู ไม่แสดงอาการแบบติดเชื้อฉับพลัน

• ภาวะที่มีการอักเสบของหูชั้นกลางโดยไม่ขึ้นกับสาเหตุของเชื้อก่อโรค

• หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน มีอาการปวดหู เป็นไข้ร่วมด้วย

• มีน้ำร่วมในหู ไม่แสดงอาการแบบติดเชื้อฉับพลัน

Match

Match ปัจจัยเสี่ยงกับโรค

• Acute sinusitis

• Acute pharyngitis

• Acute Otitis media e

ภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัด ไม่รักษาหวัดมาก่อน จนเชื้อไปโพรงไซนัส

อายุ 3-15 ปี ช่วงฤดูฝนหรือฤดูหนาว ใช้เสียงเยอะ เป็นไข้

อายุน้อย อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่มีควันบุหรี่ หรือมีความผิดปกติของ ภูมิคุ้มกัน

• ภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัด ไม่รักษาหวัดมาก่อน จนเชื้อไปโพรงไซนัส

• อายุ 3-15 ปี ช่วงฤดูฝนหรือฤดูหนาว ใช้เสียงเยอะ เป็นไข้

• อายุน้อย อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่มีควันบุหรี่ หรือมีความผิดปกติของ ภูมิคุ้มกัน

Multiple Choice

ผู้ป่วยกลุ่มใดมีโอกาสเกิดโรคหูชั้นกลางอักเสบมากที่สุด

• เด็ก 2-5 ปี

• ผู้ใหญ่ที่สูบบุหรี่

• ผู้สูงอายุ

• เด็กแรกเกิด

Multiple Choice

เชื้อที่เป็นสาเหตุของหูชั้นกลางอักเสบ คือ

• s. pneumoniae

• S. aureus

• Anaerobic bac

• E. coli

Multiple Select

การตรวจร่างกายใดมีความสำคัญมากในการวินิจฉัย และประเมินความรุนแรงของโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในร้านยา

• การวัดไข้และประเมินการปวด

• การตรวจสีเสมหะ

• การตรวจแก้วหู

• การทดสอบการได้ยิน

• การทดสอบการเคลื่อนไหวของร่างกาย

Multiple Select

การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะ ชนิดรับประทานในการรักษาภาวะหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเมื่อใด

• มีของเหลวใสออกจากหู

• การได้ยินลดลง

• เด็กร้องไห้กวนมาก

• เกิดแผลบริเวณผิวหนังที่หู

• ไข้สูงมากกว่า 39º

Multiple Select

เราควรส่งต่อแพทย์ในคนไข้ที่มีอาการใดในภาวะหูเฉียบพลัน

• ไข้สูงมากกว่า 39º

• หนองไหลออกจากหูปริมาณมาก

• อาการปวดหูมากแม้รับประทานยาไปแล้ว

• เจ็บคอ และคัดจมูกร่วมด้วย

• มีการได้ยินลดลงมาก

Drag and Drop

ยากลุ่ม Beta lactams เป็น ​

Placeholder

Fluroquinolones เป็น ​

Placeholder

Macrolides เป็น ​

Placeholder

Lincosamides เป็น​ ​

Placeholder

Glycopeptides เป็น ​

Placeholder

Drag these tiles and drop them in the correct blank above

Time dependent

Concentration dependent

Dropdown

ยา Aminoglycoside เป็นยากลุ่ม ​

Select answer

beta-lactams เป็น ​

Select answer

Macrolides เป็น ​ ​

Select answer

Lincosamides เป็น​ ​​

Select answer

Multiple Choice

Clavulanic acid ห้ามกินเกินกี่ mg daily

• 375 mg

• 125 mg

• 425 mg

• 250 mg

Multiple Choice

Acute Pharyngitis สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก

• Virus

• Bacteria

• FUNGI

Multiple Choice

Bac ที่พบบ่อยสุดในการก่อโรค Acute Pharyngitis คือ

• group A beta-hemolytic streptococci (GABHS)

• S. pneumoniae

• H. influenzae

• Klebsiella spp.

Multiple Choice

ข้อใดคือโรคที่มักพบก่อนการเกิด sinusitis

• Asthma

• Allergic rhinitis

• Common cold

• Otitis media

Multiple Choice

ข้อใดไม่ใช่อาการแÿดงของ acute bacterial rhinosinusitis

• ไข้สูง

• เจ็บคอ

• ปวดฟัน

• ปวดใบหน้า

Multiple Choice

ข้อใด คือ ภาüะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น หากผู้ป่วยไม่ได้รับการจัดการรักษา acute bacterial

rhinosinusitis อย่างเหมาะสม

• Asthma

• Osteomyelitis กระดูกอักเสบ

• Rheumatic heart fever

• Acute bacterial pharyngotonsillitis

Multiple Choice

ข้อใดคือเชื้อจุลชีพที่มักพบว่าเป็นว่าเป็นสาเหตุของ sinusitis ในระยะแรกของโรค

• รา

• ไวรัส

• แบคทีเรีย

• ปรสิต

Multiple Choice

ข้อใดคือเชื้อจุลชีพที่มักพบว่าเป็นว่าเป็นสาเหตุของ Chronic sinusitis

• รา

• ไวรัส

• แบคทีเรียใช้ออกซิเจน

• แบคทีเรียไม่ใช้ออกซิเจน

Multiple Choice

ยาใดเหมาะสมในการรักษา acute bacterial rhinosinusitis หากผู้ป่วยแพ้ยา penicillin แบบ non-

type I anaphylaxis และ ไม่มีประวัติการติดเชื้อดื้อยา

• Amoxicillin

• Cefuroxime

• Clindamycin

• Amox-clav

Multiple Choice

ยาใดเหมาะสมในการรักษา acute bacterial rhinosinusitis หากผู้ป่วยแพ้ยา penicillin แบบ

type I anaphylaxis และ ไม่มีประวัติการติดเชื้อดื้อยา

• Amoxicillin

• Cefuroxime

• Levofloxacin

• Amox-clav

Multiple Choice

ยาใดเหมาะสมในการรักษา acute bacterial rhinosinusitis หากผู้ป่วยติดเชื้อ Klebsiella spp.

• Amoxicillin

• Cefuroxime

• Levofloxacin

• Amox-clav

Multiple Choice

ยาใดเหมาะสมในการรักษา acute bacterial rhinosinusitis ในเด็กเล็กที่ยังกินยาเม็ดหรือแคปซูลไม่ได้ และแพ้ยา penicillin แบบ type 1 anaphylaxis.

• Amoxicillin

• Cefuroxime

• Levofloxacin

• Azithromycin

Multiple Choice

ยาใดไม่มีข้อบ่งใช้ acute bacterial rhinosinusitis ในกรณีที่ไม่มีโรคประจำตัวอื่นร่วมด้วย

• Loratadine

• paracetamol

• intranasal decongestant

• Intranasal corticosteroid

Multiple Choice

ข้อใดกล่าวถูกต้องเกี่ยวกับการนําความรู้ทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของยา amoxicillin มา

ประยุกต์ใช้ในการรักษา acute bacterial rhinosinusitis

• กินก่อนอาหาร

• ขนาดสูงๆ วันละครั้ง

• ไม่ต้องปรับขนาดยาตามการทำงานของไต

• ตามเวลาเช่น ทุกๆ 12 ชม

Multiple Choice

อาหารมีผลต่อ Amoxicillin หรือไม่

• มี

• ไม่มี

Multiple Select

McIsaac score ประเมินอะไรบ้าง

• Fever

• Absence cough

• Tonsillar swelling

• จุดหนองที่ทอมซิล

• อายุ

Multiple Select

Acute Pharyngitis มีอาการแสดงอะไรบ้าง

• Fever

• Absence cough

• Tonsillar swelling

• จุดหนองที่ทอมซิล

• ลิ้นเป็นฝ้าสีเทา