neurolinguistica 3

Redes funcionales neurocognitivas

▪ Áreas corticales primarias son de proyección simple
sensorial

omotriz

(circunvolución

parietal,

ascendente,

circunvolución

de Heschl, bordes de la

cisura calcarina,

circunvolución frontal ascendente)

▪ Áreas corticales secundarias son la corteza premotora y la
corteza asociativa unimodal (circunvolución parietal superior,
área peri calcarinas 18 y 19)

▪ Áreas corticales terciarias son las de asociación sensorial
plurimodal ( circunvolución supramarginal y pliegue curvo en
la encrucijada parieto-temporo-occipital, circunvolución lingual
en la cara inferior del lóbulo temporal) y la corteza prefrontal

Vías terminales de entrada y salida

▪ Una vez transformadas por el órgano de Corti las señales acústicas en

señales bioeléctricas son llevadas por los axones de las células del
nervio vestibular (VIII par craneal) donde establece sinapsis en el
núcleo coclear homolateral, a nivel de la unión bulboprotuberancial.

▪ En el complejo olivar superior existen neuronas binaurales (estímulos

procedentes de ambos oídos), permitiendo la localización de la
fuente sonora. Las neuronas más periféricas envían conexiones hacia
la sustancia reticular ascendente (alerta auditiva) e intervienen en
reacciones motoras de orientación corporal hacia el sonido.

▪ La vía eferente final parte bilateralmente de la porción mas inferior

de

lacorteza

motora

(circunvolución

frontal

ascendente,

o

perculorolandico) constituyendo el haz geniculado, que forma parte
de la vía piramidal cuyos axones dan las ordenes oportunas a las
neuronas de los núcleos de los nervios craneales VII, IX, X,XI y XII
para la motricidad fonoarticulatoria.

Propiedades del lenguaje

•Lenguaje espontáneo (fluencia).

•Repetición.

•Denominación (Nominar o nombrar objetos).

•Comprensión (Órdenes).

•Lectura y escritura.

(Tirapu, 2011)

Organización cerebral del lenguaje

•Broca (1861). Lenguaje se puede
afectar con lesiones específicas en el
hemisferio izquierdo.

(Labos et al., 2008)

•Pérdida verbal expresiva asociada con una patología cerebral en la región
frontal posterior.

•Comienzo del estudio científico de las bases neurológicas del lenguaje.

PACIENTE

“TAN”

(Tirapu, 2011)

Modelo neuroanatómico de

Wernicke-Geschwind

•Área perisilviana anterior (producción
de sonidos).

•Área perisilviana posterior (recuerdo de
sonido de palabras o área de las
imágenes de las palabras).

(Labos et al., 2008)

•Desconexión entre áreas
perisilvianas anteriores y
posteriores.

•Afasia de conducción (fascículo
arqueado. No repetición y
denominación).

•Importancia también del giro
angular o área 39 de
Brodmann (Geschwind).

(Labos et al., 2008)

Fuente: http://www.neuropsicoblog.com/las-afasias/

Área 39 de Brodmann:
centro de la lectoescritura.

(Tirapu, 2011)

Fuente: http://cerebralavida.blogspot.com/2016/05/apuntes-de-neuroanatomia-2-

anatomia-del.html

Trastornos del lenguaje.

(Tirapu, 2011)

•AFASIAS EXTRASILVIANAS

•AFASIAS PERISILVIANAS

(Tirapu, 2011)

Fuente:

http://www.neurocirugiacontemporanea.com/doku.

php?id=cisura_de_silvio

UNIDADES FUNCIONALES DE LURIA

MODELO DE DOBLE RUTA HICKOK Y POEPPEL

Un modelo más reciente, publicado por Hickok y Poeppel (2004), habla de la existencia de dos rutas del lenguaje, una dorsal y otra ventral como base de varias dimensiones lingüísticas importantes, la semántica y la fonológica-articulatoria.

La ruta ventral tiene un papel importante en el significado y comprensión de las palabras, implicando zonas temporales superiores y medias, que no estaban incluidas en el modelo clásico, y que recibe el nombre de vía léxica. Esta vía estaría más distribuida entre los dos hemisferios.

Ruta Ventral

La ruta dorsal es muy similar al propio modelo de Geschwind, incluyendo zonas posteriores del lóbulo temporal y frontal, así como el giro angular. Su papel en el procesamiento del lenguaje tiene que ver como la construcción de la palabra y posterior articulación de la misma, y por ello se la conoce como vía subléxica. Esta vía estaría más lateralizada en el hemisferio dominante.

Ruta Dorsal

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DISOCIACIÓN DE LA RUTA

Esta disociación de ambas rutas resulta visible en tareas de fluencia verbal, ya que un daño en la ruta dorsal afectaría más a la generación de palabras con una clave fonológica (palabras que empiecen por la letra “p”) y un daño en la ruta ventral a la generación a partir de categorías (animales, plantas…). En un paso más, Friederici y Gierhan (2013) diferenció dos rutas dentro de la vía dorsal y otras dos rutas dentro de la vía ventral, indicando un total de 4 vías. En la vía dorsal señaló el fascículo arqueado como clave para el procesamiento sintáctico (une las áreas de Broca y Wernicke) y el fascículo longitudinal superior que se relaciona la repetición y construcción fonológica recorriendo zonas temporales y parietales que también se relacionan con el bucle fonológico de la memoria de trabajo.

VÍA VENTRAL

La vía ventral, se dividiría a su vez en el fascículo Uncinado, que une el lóbulo temporal anterior y el opérculo frontal, y que tendría un importante papel en el procesamiento del significado gramatical, y el fascículo inferior fronto-occipital, que une estas zonas y que parece tener relación con la semántica verbal.

No hay que olvidar añadir a este modelo otras estructuras ya conocidas que juegan su papel en la articulación o la discriminación de sonidos verbales. Este modelo nos puede resultar útil para diferenciar algunos procesos lingüísticos que pueden estar alterados en la Afasia y ayudar a organizar de manera correcta nuestro esquema mental de cómo funciona el lenguaje y de qué manera hemos de proceder para valorar el mismo.

Sin embargo, no es un modelo cerrado, puesto que continúa avanzándose en la comprensión del lenguaje con propuestas que plantean la “deslocalización” del lenguaje en un modelo hodotópico dinámico (Duffau, Moritz-Gasser, & Mandonnet, 2014) o mucho más distribuida de la red semántica (Huth, de Heer, Griffiths, Theunissen y Gallant, 2016). Si hay algo que parece claro, es que hay que actualizar nuestra forma de abordar las alteraciones del lenguaje de manera casi continua. 

En conclusión

​1.- El procesamiento cortical inicial implica un análisis espectrotemporal que tiene lugar de forma bilateral en la corteza auditiva en el plano supratemporal (superficie dorsal de la circunvolución temporal superior).
2.- En el siguiente paso, el procesamiento fonológico se da en las porciones posteriores y medias (mitad posterior) del surco temporal superior en ambos hemisferios, pero parece que hay mayor intervención del hemisferio izquierdo.

3.- Luego el proceso se divide en dos rutas, la ventral que convierte las representaciones sensoriales y fonológicas en representaciones conceptuales (léxicas) y otra dorsal que transforma las representaciones sensoriales y fonológicas en representaciones motoras (articulatorias).

4.- A su vez, según este modelo, se dan procesamientos en paralelo, que incluye múltiples niveles de procesamiento y representación.

5.- La circunvolución temporal media posterior y surco temporal inferior posterior (regiones más posteriores de la ruta ventral) corresponden al interfaz léxico, relacionando la información semántica a la fonológica.

6.- Las regiones más anteriores (circunvolución temporal media anterior y surco temporal inferior anterior) forman parte de la red combinatoria.

7.- Esta ruta se conecta a través de  tres conjuntos de fibras: el fascículo uncinado (que conecta principalmente la porción anterior de la ruta dorsal con la circunvolución frontal inferior), el fascículo frontooccipital (que conecta regiones temporales inferiores y occipitales con la corteza prefrontal) y el fascículo longitudinal inferior (que conecta las regiones mediales e inferiores del lóbulo temporal con las zonas parietotemporales superiores). 

8.- La ruta dorsal está muy lateralizada en el hemisferio izquierdo. 

9.- El  área Spt, según este modelo constituye la interfaz sensoriomotora, ubicada en la región posterior de esta ruta.

10.- Por su parte, las localizaciones más anteriores de esta ruta incluirían a la circunvolución frontal inferior posterior, la ínsula anterior y una región más dorsal ubicada en la corteza premotora. Esta ruta dorsal se encuentra conectada principalmente por el fascículo arqueado

Desarrollo de la dominancia
hemisférica para el lenguaje

▪ Lashely 1929, postula la “acción de masa”, desarrollándose un

debate acerca de si las áreas especificas del lenguaje en el
hemisferio

izquierdo

entra

enfuncionamiento

mas

omenos

tempranamente

▪ Lenneberg 1967, apoyándose en las observaciones de afasia infantil

por lesion de no u otro hemisferio publicadas hasta la época, postulo
que ambos hemisferios eran equipotenciales en los dos primeros
años de vida y que luego se iría instalado el lenguaje

▪ Se puede deducir que la topología cerebral del lenguaje tienen una

predeterminación biológica innata y que las posibles influencias de
tipo ambientales poseen un papel secundario al respecto

▪ Existe un estudio con personas sordas en la cual no puedo evidenciar

una

lateralización

neta

del

lenguaje

en

adolescentes

cuya

discapacidad databa de los tres primeros años, no así en quienes la
perdida fue después de esta edad.