Caso clínico Diabetes/Obesidad

534mg/dL. EGO: pH 5.0, densidad urinaria 1.030, glucosa 2gr, cetonas (++++) y proteínas trazas e hifas. Gasometría venosa: pH 6.9, bicarbonato 3mEq/L, CO2 total

6mEq/L y exceso de base -10. Na 134 mEq/L y K 3.5.0mEq/L, urea 10

Laboratorio

Hombre de 5 años de edad, abuelos con diabetes, madre sana.
Presenta pérdida de peso de 4 kilos.
EF con peso 22k, talla 117cm, frecuencia cardiaca de 126x', frecuencia respiratoria de 42x', tensión arterial de 70/50, mucosa oralseca y llenado capilar de 2.

Caso clínico

Multiple Choice

¿Cuál es su impresión diagnóstica?

• DM1 + CAD

• DM2 + CAD

• DM MODY + CAD

• Intoxicación por salicilatos

• DM MODY + Apendicitis

Multiple Choice

¿Cuál es la osmolaridad sérica de este paciente?

• 296

• 320

• 301

• 324

Multiple Choice

¿Qué tratamiento insulínico propone?

• Insulina NPH:0.1 U/Kg/hora a goteo continuo Insulina R o ultra

  rápida:0.5U/kg/hora a goteo continuo

• Insulina R o ultra rápida:0.5U/kg/hora a goteo continuo.

• Insulina R o ultra rápida:0.1U/kg/hora a goteo continuo.

• Insulina R o ultra rápida:0.05U/kg/hora a goteo continuo.