GASTROENTEROLOGIA

Universidad Regional Autónoma de los Andes
Gastroenterología
Caso Clínico

Juan Alarcon
Andrea Bonilla
Dennis Montenegro
Alejandro Tirado​

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

Antecedentes patológicos personales: HTA, reflujo gastroesofágico
Antecedentes quirúrgicos: Colecistectomía
Alergias: Ninguna
Antecedentes Heredo Familiares: HTA
Antecedentes personales no patológicos:
Tabaco: NO
Alcohol: NO

Motivo de consulta

Paciente de sexo femenino de 81 años de edad, refiere que desde hace 15 días presenta dolor en fosa iliaca izquierda que se irradia hasta genitales, dolor tipo cólico. Se acompaña de náuseas y sudoración fría.No realiza deposiciones desde hace 2 días.

Paciente acude a urgencias por dolor abdominal, cólicos, espasmos abdominales difusos y distensión abdominal

​Padecimiento Actual

Multiple Choice

Cuál seria la clínica del paciente

• Vomito
  Fiebre
  Esteatorrea

• Colicos
  Mareos
  Nauseas

• Dolor de cabeza
  Fiebre
  Malestar general

• Cólicos y espasmos abdominales difusos

  Distensión abdominal

  Dolor en fosa iliaca izquierda que se irradia hasta genitales

  Náuseas y sudoración fría

•Dolor en fosa iliaca izquierda que se irradia hasta genitales

•Náuseas y sudoración fría

•No realiza deposiciones hace dos días

•Cólicos y espasmos abdominales difusos

•Cólico intestinal

•Distensión abdominal

Cuadro Clínico

Examenes Complementarios

•Tac en el que se observa abundante diverticulosis en colon descendente y sigma y a nivel de sigma trazos inflamatorios lineales en grasa mesentérica

Multiple Choice

¿Cual cree que sería el diagnóstico ?

• Enfermedad de Crohn

• Diverticulitis

• Colitis

• Sangrado digestivo

DIVERTICULITIS

Diagnóstico Diferencial

Multiple Choice

¿Por qué se debe evitar la colonoscopia una vez establecido el diagnóstico de diverticulitis?

• •Ninguna de las anteriores

• •Riesgo de absceso localizado

• •Riesgo de fistula

• Riesgo de perforación y exacerbación de la infección

Tratamiento

Tratamiento Ambulatorio

Control del dolor:

•analgésicos vía intravenosa paracetamol 1000mg cada 6h x 5 días

Hidratación:

•Lactato Ringer

Tratamiento

Dieta:

•Dieta líquida hasta revaluación en 2 días

Antibióticos:

•La combinación de ciprofloxacina (500 mg cada 12 horas) con metronidazol (500 mg cada 8 horas) 14 días

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes opciones es un enfoque común en el tratamiento de la diverticulitis aguda?

• a) Uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides (AINEs).

• b) Ayuno total durante una semana

• c) Antibióticos como la ciprofloxacina y metronidazol.

• d) No se necesita tratamiento