ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑ

Σκωληκοειδίτιδα - Νοσηλευτική φροντίδα

​Τι βλέπετε στην εικόνα;

Τι είναι η σκωληκοειδής απόφυση;

Σκωληκοειδής απόφυση, είναι ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου, υπό τύπον ενός μικρού κινητού σωληνίσκου (μήκους 8–12 cm), ο οποίος κρέμεται από το αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου (κοντά στο σημείο συνδέσεως λεπτού και παχέος εντέρου).
Ο σωληνίσκος αυτός, η εντερική αυτή απόφυση, θα μπορούσε να δίνει την εικόνα ενός σκώληκα, γι΄ αυτό άλλωστε οι πρώτοι ανατόμοι χρησιμοποίησαν αυτόν ακριβώς τον όρο για την περιγραφή του και έχει πλέον καταγραφεί ως σκωληκοειδής (εν είδει σκώληκος) απόφυση.

​Κλινική εικόνα

Θετικό σημείο Mac Berney, στο 1/3 της απόστασης που συνδέει τη δεξιά άνω λαγόνια άκανθα με τον ομφαλό.

 • Μυϊκός σπασμός και ευαισθησία στην περιοχή, κατά τη ψηλάφηση. Η διάγνωση στηρίζεται στην κλινική εικόνα και στα ευρήματα από τον παρακλινικό έλεγχο.

Χαρακτηριστική είναι η αυξημένη παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων στη γενική αίματος.

*Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική.

​Κλινική εικόνα2

Πόνος, αρχικά γύρω από τον ομφαλό και στη συνέχεια στο δεξιό λαγόνιο βόθρο, ανορεξία, καταβολή, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα.

 • Πυρετός που δεν ανεβαίνει πάνω από 1°C από τη φυσιολογική θερμοκρασία, εκτός αν υπάρχει διάτρηση του οργάνου με τοπική ή γενική περιτονίτιδα, οπότε ανέρχεται στους 38° C - 39° C

Multiple Select

Ποιά είναι η κλινική εικόνα του ασθενούς με σκωληκοειδίτιδα;

• θετικό MacBurney

• πυρετός

• γαστρεντερικές διαταραχές

• Υποθερμία

Νοσηλευτική φροντίδα

– Ακολουθείται η συνηθισμένη προεγχειρητική και μετεγχειρητική φροντίδα.

– Στην οξεία φάση, πρέπει να αποφεύγονται τα παυσίπονα, για να μην καλύπτεται η κλινική εικόνα.

 – Ο άρρωστος παραμένει κλινήρης, δε λαμβάνει τίποτε από το στόμα και του χορηγούνται υγρά και ηλεκτρολύτες παρεντερικά.

– Απαιτείται στενή παρακολούθηση ζωτικών σημείων και δίνεται ιδιαίτερη σημασία στην εμφάνιση επιπλοκών, όπως: διάτρηση, περιτονίτιδα, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, διαπύηση τραύματος, ενδοπεριτοναϊκό απόστημα.

Multiple Select

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εκδηλώσει μετεγχειρητικά ο ασθενής;

• περιτονίτιδα

• έλκος

• διαπύηση τραύματος,

• ενδοκοιλιακή αιμορραγία

Multiple Choice

Ποια είναι η απαραίτητη νοσηλευτική φροντίδα;

• χορήγηση αναλγητικών

• προεγχειρητική και μετεγχειρητική φροντίδα

• ψυχολογική υποστήριξη

• όλες οι προηγούμενες ερωτήσεις.