Torax e Pulmāo

Prpedeutica
5* peíodo

Profs: Renata Scalco , Adriana Bosco ​

Multiple Choice

Febre, hemoptise, dispneia e suores noturnos.
A vida inteira que podia ter sido e que não foi.
Tosse, tosse, tosse.

Mandou chamar o médico:

— Diga trinta e três.
— Trinta e três… trinta e três… trinta e três…
— Respire.

— O senhor tem uma escavação no pulmão esquerdo e o pulmão direito infiltrado.
— Então, doutor, não é possível tentar o pneumotórax?
— Não. A única coisa a fazer é tocar um tango argentino.

 

Como se chama esse poema e quem o  escreveu?

 

•   Pneumonia, escrito por Fernando pessoa

•   Pneumotorax, escrito por Castro Alves

•     Hemoptise , escrito por Manoel Bandeira

•    Hemoptise, escrito por Jorge Luis Borges

Multiple Choice

Um paciente do sexo masculino, 25 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com dor torácica súbita e intensa no lado esquerdo do peito, que piora com a respiração profunda. Ele relata também falta de ar e uma sensação de aperto no peito. Não há histórico de trauma recente. O paciente é magro e é tabagista de cigarro eletrônico.

Ao exame físico, ele está ansioso e taquipneico, com diminuição da expansibilidade torácica no lado esquerdo. Ausculta pulmonar revela diminuição dos murmúrios vesiculares no mesmo lado.

Qual das seguintes opções é a causa mais provável para os sintomas do paciente?

• Pneumonia.

• Embolia pulmonar.

• Pneumotórax

  espontâneo primário

• Infarto do miocárdio.

Multiple Choice

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, apresenta-se com queixa de dor no ombro direito que irradia para o braço e a mão do mesmo lado, associada a fraqueza muscular e formigamento. Ele também relata perda de peso inexplicável nas últimas semanas. Durante a avaliação clínica, observa-se atrofia da musculatura da mão direita e reflexos diminuídos nesse membro.

História clínica adicional revela uma história de tabagismo pesado por mais de 30 anos. Radiografias de tórax mostram uma massa na região superior do pulmão direito, e a ressonância magnética confirma a presença de uma massa pulmonar invadindo o ápice do pulmão e os tecidos adjacentes, incluindo a parede torácica e estruturas neurológicas adjacentes.

Quais das seguintes condições é a mais provável para este paciente?

• Carcinoma de células pequenas do pulmão.

• Tuberculose pulmonar.

• Mesotelioma pleural.

• Síndrome de Pancoast.

Multiple Choice

Homem, 71 anos, queixa-se de acordar assustado e ofegante no meio da noite. Teve IAM há 1 ano e está com medo de ter novo episódio por causa desses “sustos”. Ao exame físico, tem estase jugular, ausculta pulmonar com estertores finos em bases, edema 2+/4 em membros inferiores bilateralmente. Qual a sua principal hipótese diagnóstica?

• Congestão pulmonar

  IAM

• Derrame pleural

• Asma cardíaca

• IAM

Multiple Choice

Mulher, 25 anos, procura PS por febre e sensação de muito cansaço há 3 dias, tosse produtiva há 1 semana, dispneia aos moderados esforços neste período e atualmente dor em hemitórax esquerdo que piora com a inspiração. Nega comorbidades ou uso de medicações. Ao exame físico, tem redução da expansibilidade na base do hemitórax esquerdo, frêmito toracovocal aumentado e ausculta com estertores finos na mesma região. Qual a sua principal hipótese diagnóstica?

• Consolidação

• Tromboembolismo pulmonar

• Asma

• Derrame pleural

Multiple Choice

Mulher, 78 anos, procura PS por dificuldade para respirar há 1 dia. Tabagista 60 anos-maço, frequentemente tem episódios semelhantes. Ao exame físico, tem tórax em tonel e expiração prolongada, redução da elasticidade e expansibilidade bilateralmente, percussão pulmonar com som timpânico bilateralmente, murmúrios vesiculares reduzidos e presença de estertores finos e grossos, sibilos e roncos. Qual a sua principal hipótese diagnóstica?

• Asma

• Enfisema pulmonar

• Consolidação

• Tromboembolismo pulmonar

Multiple Choice

Homem, 35 anos, procura por episódios de tosse com saída de grande quantidade de material purulento nas últimas semanas. Refere tosse há cerca de 3 meses e febre principalmente noturna há cerca de 1 mês. Ao exame físico, expansibilidade reduzida em ápice pulmonar direito, frêmito toracovocal e percussão timpânica na mesma região. Qual a sua principal hipótese diagnóstica?

• Neoplasia de pulmão

• Pneumotórax

• Consolidação

• Escavação

Multiple Choice

Mulher, 65 anos, procura PS por tosse, febre e dor ao inspirar em hemitórax direito há 2 dias. Tem neoplasia de mama em tratamento com quimioterapia. Ao exame físico, tem diminuição da elasticidade em base direita, frêmito toracovocal abolido, percussão maciça e abolição dos murmúrios vesiculares na mesma região. Qual a sua principal hipótese diagnóstica?

• Derrame pleural

• Consolidação

• Enfisema pulmonar

• Neoplasia de pulmão

Multiple Choice

Homem, 18 anos, procura PS por dor súbita em hemitórax esquerdo ao se levantar, associada a dispneia mesmo em repouso. Nega comorbidades conhecidas, mas pai teve episódios semelhantes no passado. Ao exame físico, longilíneo, expansibilidade pulmonar diminuída em hemitórax esquerdo, frêmito toracovocal abolido, som timpânico à percussão, murmúros vesiculares ausentes (alterações todas em hemitórax esquerdo). Qual a sua principal hipótese diagnóstica?

• Enfisema pulmonar

• Hemotórax

• Pneumotórax

• Tromboembolismo pulmonar

Multiple Choice

Mulher, 37 anos, procura PS por dispneia intensa hoje. Tem episódios semelhantes desde a infância. Ao exame físico, apresenta expiração prolongada, tiragem intercostal, redução da expansibilidade bilateralmente e sibilos difusos na ausculta. Qual a sua principal hipótese diagnóstica?

• Asma

• Enfisema pulmonar

• Tromboembolismo pulmonar

• Congestão pulmonar