แบบประเมินคุณธรรม

แบบ 2

แบบรายงานผลการประเมินคุณธรรม

ระดับ ...................................................................

สถานศึกษา ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอเดชอุดม จังหวัดอุบลราชธานี
รหัสผู้เรียน ............................................ ชื่อ – สกุล .......................................................................
เลขประจาตัวประชาชน .........................................................

กลุ่มคุณธรรม

คุณธรรม

ร้อยละ

ผลการประเมิน

คุณธรรมเพื่อพัฒนาตนเอง

1.สะอาด
2.สุภาพ
3.ความกตัญญูกตเวที

สรุป

คุณธรรมเพื่อพัฒนาการทำงาน 1.ขยัน

2.ความประหยัด
3.ความซื่อสัตย์สุจริต

สรุป

คุณธรรมเพื่อการพัฒนาการอยู่
ร่วมกันในสังคม

1.ความสามัคคี
2.ความมีน้ำใจ
3.ความมีวินัย

สรุป

คุณธรรมเพื่อการพัฒนา
ประเทศชาติ

1.รักชาติ ศาสน์ กษัตริย์และรักษาความเป็นไทย
2.ยึดมั่นในวิถีชีวิตและการปกครองตามระบอบ
ประชาธิปไตยอันมีพระมหากษัตริย์ทรงเป็น
ประมุข

สรุป

สรุปในภาพรวม

บันทึกความเห็นของสถานศึกษา
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................

ลงชื่อ............................................................ผู้อำนวยการสถานศึกษา

(............................................)

*หมายเหตุ นำคะแนนจากแบบ 1 กรอกลงในระบบ ITW50 (รุ่นวันที่ 10 เมษายน 2567) พิมพ์แบบรายงานผลการประเมิน
คุณธรรม นำเสนอผู้อำนวยการฯ ก่อนนำส่งที่ฝ่ายทะเบียน

แบบ 1

แบบประเมินคุณธรรมตามพฤติกรรมบ่งชี้รายภาคเรียน

ภาคเรียนที่ ......../................

ชื่อ-ชื่อสกุล..........................................................รหัสประจำตัวนักศึกษา.....................................

ชื่อสถานศึกษา ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอเดชอุดม

สำนักงานส่งเสริมการเรียนรู้ประจำจังหวัดอุบลราชธานี

กลุ่มคุณธรรมเพื่อพัฒนาตนเอง (ข้อละ 25 คะแนน)

คุณธรรม/พฤติกรรมบ่งชี้

ผ่านคะแนน

หลักฐานการประเมิน

1.สะอาด
1.1 รักษาความสะอาดของร่างกาย/เครื่องแต่งกาย

สังเกตจากการแต่งกายมาพบกลุ่ม

1.2 ผลงานที่ได้รับมอบหมาย มีความสะอาดและเป็น
ระเบียบ

ผลงาน/ใบงานที่มอบหมาย

1.3 รักษาความสะอาดของที่อยู่อาศัย/สถานที่พบกลุ่ม

สังเกตพฤติกรรมมีส่วนร่วมขณะพบกลุ่ม

1.4 รักษาความสะอาดที่สาธารณะ

สังเกตพฤติกรรมมีส่วนร่วมขณะพบกลุ่ม

สรุปคะแนน

สุภาพ
2.1 แสดงกิริยาท่าทางสุภาพ อ่อนน้อมถ่อมตนต่อผู้อื่นด้วย
ความมั่นใจในตนเอง

สังเกตพฤติกรรมมีส่วนร่วมขณะ

พบกลุ่มที่มีต่อครูและเพื่อน

2.2 วาจาสุภาพ กล่าวคำขอบคุณหรือขอโทษได้อย่าง
เหมาะสมตามสถานการณ์

สังเกตพฤติกรรมมีส่วนร่วมขณะพบ

กลุ่มที่มีต่อครูและเพื่อน

2.3 สามารถควบคุมอารมณ์ที่ไม่พึ่งประสงค์ใน
สถานการณ์ต่างๆ ได้

สังเกตพฤติกรรมมีส่วนร่วมขณะพบ

กลุ่มที่มีต่อครูและเพื่อน

2.4 มีสัมมาคารวะและวางตัวในสังคมได้เหมาะสม
กับความเป็นไทย

สังเกตพฤติกรรมมีส่วนร่วมขณะพบ

กลุ่มที่มีต่อครูและเพื่อน

สรุปคะแนน

3. กตัญญูกตเวที
3.1 ดูแล/ช่วยเหลือ หรือให้การอุปการะ เอาใจใส่
บิดามารดา ผู้มีพระคุณ

สังเกตพฤติกรรมและสอบผู้ใกล้ชิด

3.2 ตอบแทนบุญคุณ อาสาช่วยเหลือ ครูอาจารย์ และ
สถานศึกษา

สังเกตพฤติกรรมการมีส่วนร่วม
ขณะพบกลุ่มและทำกิจกรรม

3.3 มีส่วนร่วม ช่วยเหลือและพัฒนาชุมชน สังคม
หรือประเทศชาติ

สังเกตพฤติกรรมการมีส่วนร่วม
ขณะพบกลุ่มและทำกิจกรรม

3.4 ปฏิบัติตนเป็นพลเมืองดีของประเทศชาติ

สังเกตพฤติกรรมการมีส่วนร่วม
ขณะพบกลุ่มและทำกิจกรรม

สรุปคะแนน

กลุ่มคุณธรรมเพื่อพัฒนาการทำงาน (ข้อละ 25 คะแนน)

คุณธรรม/พฤติกรรมบ่งชี้

ผ่านคะแนน

หลักฐานการประเมิน

1. กตัญญูกตเวที
1.1 ดูแล/ช่วยเหลือ หรือให้การอุปการะ เอาใจใส่
บิดามารดา ผู้มีพระคุณ

สังเกตพฤติกรรมและสอบผู้ใกล้ชิด

1.2 ตอบแทนบุญคุณ อาสาช่วยเหลือ ครูอาจารย์
และสถานศึกษา

สังเกตพฤติกรรมการมีส่วนร่วม

ขณะพบกลุ่มและทำกิจกรรม

1.3 มีส่วนร่วม ช่วยเหลือและพัฒนาชุมชน สังคม
หรือประเทศชาติ

สังเกตพฤติกรรมการมีส่วนร่วม

ขณะพบกลุ่มและทำกิจกรรม

1.4 ปฏิบัติตนเป็นพลเมืองดีของประเทศชาติ

สังเกตพฤติกรรมการมีส่วนร่วม

ขณะพบกลุ่มและทำกิจกรรม

สรุปคะแนน

2. ขยัน
2.1 ร่วมกิจกรรม การเรียนรู้ การทำงานด้วยความ
ตั้งใจมีความเพียรพยายาม กระตือรือร้น

สังเกตพฤติกรรมการมีส่วนร่วม

ขณะพบกลุ่มและทำกิจกรรม

2.2 ทำงานที่ได้รับมอบหมายได้ถูกต้องและเสร็จทัน
ตามกำหนด

สังเกตพฤติกรรมและผลงานที่

มอบหมายให้

2.3 แสวงหาความรู้ อย่างต่อเนื่อง

สังเกตพฤติกรรมและผลงานที่

มอบหมายให้

2.4 ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ แก้ปัญหาด้วยตัวเอง

สังเกตพฤติกรรม

สรุปคะแนน

3. ประหยัด
3.1 มีการออม

สังเกตพฤติกรรมและมอบหมายให้

มีการทำบัญชีครัวเรือน

3.2 ทำบัญชี รับ-จ่าย ของตนเอง

สมุดบัญชีครัวเรือน

3.3 ใช้จ่ายเงินอย่างมีเหตุผลไม่ฟุ่มเฟือย

สังเกตพฤติกรรมและมอบหมายให้

มีการทำบัญชีครัวเรือน

3.4 ใช้ทรัพย์สิน สิ่งของของสถานศึกษาและ
สาธารณะ อย่างประหยัด

สังเกตพฤติกรรมและมอบหมายให้

มีการทำบัญชีครัวเรือน

3.5 ใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่าเหมาะสมกับงาน

สังเกตพฤติกรรมและมอบหมายให้

มีการทำบัญชีครัวเรือน

สรุปคะแนน

กลุ่มคุณธรรมเพื่อพัฒนาการอยู่ร่วมกันในสังคม (ข้อละ 25 คะแนน)

คุณธรรม/พฤติกรรมบ่งชี้

ผ่านคะแนน

หลักฐานการประเมิน

1. สามัคคี
1.1 ร่วมกิจกรรมกับหมู่คณะด้วยความเป็นน้ำหนึ่งใจ
เดียวกัน

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ

กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

1.2 เป็นผู้มีเหตุผล ยอมรับความคิดเห็นที่แตกต่าง
หลากหลาย

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ

กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

1.3 มีภาวะความเป็นผู้นำและผู้ตามที่ดี

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ

กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

1.4 ยอมรับในบทบาทหน้าที่ของตนเอง และของ
ผู้อื่น ตลอดจนยอมรับการตัดสินของกลุ่ม

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ

กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

สรุปคะแนน

2. มีน้าใจ
2.1 มีความจริงใจไม่เห็นแก่ตัว มีความ เอื้อเฟื้อเผื่อแผ่
เอื้ออาทร

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ

กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

2.2 ให้ความช่วยเหลือ เอาใจใส่ให้ความสนใจใน
ชีวิตความเป็นอยู่ของผู้อื่น ที่เดือดร้อน

สังเกตพฤติกรรมการมีส่วนร่วมขณะ

พบกลุ่มที่มีต่อครูและเพื่อน

2.3 เสียสละ เพื่อช่วยเหลือผู้อื่น

สังเกตพฤติกรรมการมีส่วนร่วมขณะ

พบกลุ่มที่มีต่อครูและเพื่อน

2.4 ร่วมสร้างสรรค์สิ่งที่ดีงามให้เกิดขึ้นในชุมชน

สังเกตพฤติกรรมการมีส่วนร่วมขณะ

พบกลุ่มที่มีต่อครูและเพื่อน

สรุปคะแนน

3. วินัย
3.1 ปฏิบัติตนตามกฎ ระเบียบ ข้อบังคับและ ข้อตกลงของ
สถานศึกษาและสังคม

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ

กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

3.2 เข้าร่วมกิจกรรมหรือปฏิบัติงานที่ได้รับ มอบหมายและ
ตรงต่อเวลา

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ

กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

3.3 ปฏิบัติตนถูกต้องตามศีลธรรมที่ดีงาม

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ

กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

3.4 เป็นผู้ที่มีความรับผิดชอบต่อตนเอง ชุมชนและสังคม

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ
กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

สรุปคะแนน

กลุ่มคุณธรรมเพื่อการพัฒนาประเทศชาติ(ข้อละ 25 คะแนน)

คุณธรรม/พฤติกรรมบ่งชี้

ผ่าน

คะแนน

หลักฐานการประเมิน

1. รักชาติ ศาสน์ กษัตริย์และรักษาความเป็นไทย
1.1 การปฏิบัติตนตามหลักศาสนา

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ
กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

1.2 มีความรักศรัทธาและเทิดทูนสถาบัน
พระมหากษัตริย์

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ
กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

1.3 ภาคภูมิใจและดำรงความเป็นไทย

สังเกตพฤติกรรมจากการพบ
กลุ่มและการเข้าร่วมกิจกรรม

1.4 ร่วมกิจกรรมสำคัญทางศาสนา

กิจกรรม กพช.

สรุปคะแนน

2. ยึดมั่นในวิถีชีวิตและการปกครองตามระบอบ
ประชาธิปไตยอันมีพระมหากษัตริย์ทรงเป็นประมุข
2.1 ยึดมั่นศรัทธาในระบอบประชาธิปไตยอันมี
พระมหากษัตริย์ทรงเป็นประมุข

สัมภาษณ์เพื่อน/สังเกตการ

การเข้าร่วมกิจกรรม

2.2 ธำรงรักษาไว้ซึ่งความปกครองตามระบอบ
ประชาธิปไตย

สัมภาษณ์เพื่อน/สังเกตการ

การเข้าร่วมกิจกรรม

3.3 ประพฤติตนในภาวะผู้นำและผู้ตามที่ดี

สัมภาษณ์เพื่อน

4.4 ยอมรับฟังความคิดเห็นของผู้อื่น

สัมภาษณ์เพื่อน

สรุปคะแนน

สรุปรวม (ร้อยละ)

ข้อคิดเห็นของผู้ประเมิน
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................

ลงชื่อ......................................................ผู้ประเมิน

(............................................)

ครูประจำกลุ่ม