UNIDAD 8 - HCE

Multiple Choice

La Historia Clínica es un documento

• privado, opcional y sometido a reserva

• privado, obligatorio y sometido a reserva

• privado, obligatorio y publico

• privado, institucional, obligatorio y sometido a reserva

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El archivo de gestión dura

• Minimo 5 años

• Maximo 5 años

• Minimo 15 años

• Maximo 15 años

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El Archivo histórico es

• Es un archivo científico, histórico o cultural

• Es un archivo científico, histórico o cultural y se debe conservar permanentemente

• Es un archivoEs un archivo científico, histórico o cultural y se deben conservar 50 años

• Es un archivo científico, histórico o cultural que se puede conservar

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Características de la HC

• Integralidad,

  Secuencialidad,

  Racionalidad, científica,

  Disponibilidad,

  Oportunidad

• Integralidad,

  Secuencialidad,

  Racionalidad, científica,

  Oportunidad

• Integralidad,

  Secuencialidad,

  científica,

  Disponibilidad,

  Oportunidad

• Integralidad,

  Secuencialidad,

  Racionalidad, científica

Multiple Choice

En la historia clínica podemos usar el corrector y hacer tachones, y que la letra sea casi imposible de leer.

• si

• no

• tal vez

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Básicamente la historia clínica en la actualidad tiene dos tipos de a soportes . FISICO Y ELECTRONICO

• VERDADERA

• FALSA

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La Historia Clínica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas

• VERDADERO

• FALS0

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La custodia de la historia clínica estará a cargo del prestador de servicios de salud que la generó en el curso de la atención

• VERDADERO

• FALSO

Multiple Choice

Una buena historia clínica siempre debe incluir la constancia clara de que se cuenta con el

consentimiento informado y la autorización expresa del paciente.

• VERDADERO

• FALSO

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Que significa obtener el Nivel 7 de HIMSS

• Es tener mejor categoria de hoteleria en el hospital

• El hospital tiene el area de imagenes y laboratorios sistematizada

• Tener la HC completa sin papel en todos los ambitos, sistemas que permitan la calidad de cuidado e intercambio de informacion Medica.

• Es que el Hospital no tiene ningun sistema electronico

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Que es HIMSS?

• Es una asociación sin fines de lucro que permite promover el mejor uso de los sistemas de Gestión de la industria de salud

• Es una empresa que vende software de gestion

• Es una certificacion nacional

• Es un protocolo de comunicacion

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Que es una Certificacion?

• Es una acreditacion paga para mejorar

• Es la mejora continua de la institucion

• Es una ISO 9001 que debe cumplir el hospital sin control

• Es una aprobacion de parte de un tercero que comfirma el cumplimiento de procesos

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Que es un HCE?

• Es la informacion de vida de las personas como el CV?

• Es el registro mecanizado de información de datos sociales, medicos y preventivos de los pacientes a lo largo de sus visitas a los hospitales

• Es el sistema de laboratorio e imagenes

• sistema de hospital y gestion de datos contables

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Que tipos de Historia Clinica Existen?

• • - Orientada a objetos

  • - HIMSS

  • - Enfermeria

• • - Cronologica

  • - Orientada a problemas

  • -Protocolizada

• • - Protocolo Manchester

  • - Codigos CIE 10

  • - Preparatoria

• • -KnowMED

  -Historica

  • -Problemas

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Cual es la función del HIS?

• Llevar un control de los servicios prestados a los pacientes

• Detallar los costos de las prestaciones realizadas

• Tener los datos mas precisos del sistema de atencion y mejorar el acceso a los sistemas de salud

• Controlar el estacionamiento de los pacientes y los tiempos de espera.

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Cuales no son Modulos del HIS

• Historia clinica

• Control de Quirofano

• Control de validacion de las obras sociales

• Farmacia

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Que es la Joint Commission?

• Es una asociación sin fines de lucro que acredita a mas de 20 mil organizaciones de salud en todo el mundo. Haciendo énfasis en la calidad

• Es una empresa que acredita seguros

• es la institucion de cumplimiento de protocolos

• es una entidad de gestion de hospitales

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Que es SNOMED?

• es la IA para producir HC

• Es un standart para unificar los codigos de enfermedad con descripciones conocidas

• Es un protocolo de Tomografía

• Es la Formación de los Médicos en codificación

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Que es análisis de datos?

• Es para analizar los datos clínicos, recopilación y limpieza de los datos

• Gestión y borrar la informacion

• gestión de estudios médicos

• administracion de dosis de laboratorio

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con quien se revela el secreto profesional?

• familia

• paciente

• autoridades

• todas las anteriores

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finalidad de la historia clinica:

• divulgar la información de los pacientes y sus enfermedades

• todas falsas

• todas verdaderas

• hace referencia a un conjunto de información relacionadas con los procesos asistenciales

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¿Cual no es la identificación del paciente?

• Nombre

• Sexo

• Edad

• Sintomas