ติวระบบหายใจ_67

ติวระบบหายใจเด็ก_67

Test Blue Print

Multiple Choice

เด็กอายุ 3 ปี เป็น Pharyngitis มีไข้ ไอ มีน้ำมูกใส คอแดง รับประทานอาหารได้น้อย การพยาบาลที่เหมาะสม คือข้อใด  

           

• ให้ได้รับยาปฏิชีวนะ

• บ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปากบ่อยๆ

• ให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ

• ให้รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย

Multiple Choice

7.เด็กอายุ 7 ปี BT 39.5ºC, RR 38 ครั้ง/นาที เจ็บคอมาก กลืนอาหารลําบาก อ่อนเพลีย คอแดง

ต่อมทอนซิลทั้งสองข้างโตมีหนอง ต่อมน้ําเหลืองที่คอโต การพยาบาลที่สําคัญที่สุดคือข้อใด

• เช็ดตัวลดไข้

• ให้ออกซิเจน

• ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา

• ให้ดื่มน้ําเย็นหรือไอศกรีม

Multiple Choice

เด็กอายุ 4 ปี หลังผ่าตัด Tonsillectomy มา 12 ชั่วโมง การพยาบาลข้อใดถูกต้อง

• ให้ดื่มน้ําส้มเย็น

• ประคบร้อนที่คอ

• ให้บ้วนน้ําลายบ่อย ๆ

• ให้นอนตะแคงกึ่งคว่ํา

Multiple Choice

เด็กอายุ 1 ปี ไอเสียงก้อง ปีกจมูกบาน มี Intercostal retraction หายใจเข้ามีเสียง Stridor, BT 37.7 °C, PR 90 ครั้ง/นาที, RR 42 ครั้ง/นาที O2 saturation 93% การพยาบาลข้อใดเหมาะสมที่สุด

• เตรียมใส่ท่อช่วยหายใจ

• ให้ออกซิเจนความชื้นสูง

• วัดสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมง

• พ่น Adrenaline ตามแผนการรักษา

Multiple Choice

เด็กอายุ 3 ปีเป็นโรคหอบหืด มีอาการเหนื่อยหอบมาก RR 60 ครั้ง/นาที ไอแห้งๆ ข้อใดเป็นการพยาบาล อันดับแรก

• เคาะปอดและสอนการไออย่างถูกวิธี

• ให้ยาขยายหลอดลมตามแผนการรักษา

• ให้ยาละลายเสมหะและให้ดื่มน้ำตามมาก ๆ

• ให้นอนศีรษะสูง และให้ออกซิเจนที่มีความชื้น

Multiple Choice

เด็กอายุ 2 ปี มีอาการไอ RR 50ครั้ง/นาที มีเสียงครืดคราด ชายโครงบุ๋ม BT 38.7 ºC ฟังเสียงหายใจ

พบเสียง Crepitation เป็นความผิดปกติจากสาเหตุใด

• การบวมอักเสบของถุงลม

• การหดเกร็งของหลอดลมคอ

• การบวมอักเสบของหลอดลมคอ

• การบวมอักเสบของฝาปิดกล่องเสียง

Multiple Choice

เด็กอายุ 12 ปี เป็นหอบหืด ไอมาก หายใจเสียงวี๊ด มักเป็นเวลากลางคืน ตอนเช้าอาการจะหายไป

คําแนะนําที่เหมาะสมคือข้อใด

• ฝึกการหายใจเข้าออกลึก ๆ

• พ่นยาขยายหลอดลมเมื่อมีอาการ

• เตรียมออกซิเจนไว้ที่บ้าน

• ให้นอนศีรษะสูง

Multiple Choice

5.เด็กอายุ 1 ปี อ่อนเพลีย รับประทานอาหารได้น้อย ไอมีเสมหะ หายใจหอบเหนื่อย BT 38.5ºC,

RR 50 ครั้ง/นาที O2 Saturation 94% ฟังปอดพบเสียง Crepitation ถ่ายภาพรังสีทรวงอกพบ infiltration

การวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อใดสําคัญที่สุด

• เสี่ยงต่อภาวะชักจากไข้สูง

• มีภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ปอดลดลง

• เสี่ยงต่อการได้รับสารอาหารและน้ําไม่เพียงพอเนื่องจากรับประทานอาหารได้น้อย

• เสี่ยงต่อการติดเชื้อของทางเดินหายใจ เนื่องจากมีเสมหะคั่งค้างอยู่ในทางเดินหายใจ

Multiple Choice

เด็กอายุ 7 ปี เป็นหอบหืด มีอาการหอบสัปดาห์ละครั้ง ได้รับการรักษาโดยให้ยา bronchodilator และ corticosteroids ชนิดพ่น คำแนะนำที่ไม่ถูกต้อง คือข้อใด

           

• พ่น bronchodilator ก่อนออกกำลังกาย

• พ่นยา 2 ชนิดติดต่อกันทันที

• สังเกตอาการใจสั่นขณะพ่นยา

• บ้วนปากหลังพ่น corticosteroids

Multiple Choice

คำแนะนำการปฏิบัติตัวของเด็กโรคหอบหืดเมื่อเกิด Asthma exacerbation ที่บ้าน คือข้อใด

• รับประทานยาตามแผนการรักษา

• พ่นยาขยายหลอดลมหากไม่ดีขึ้นพ่นซ้ำได้ 3 ครั้ง ห่างกัน 20 นาที

• นอนในห้องที่แห้งและสะอาดปราศจากฝุ่นละออง

• พักผ่อนอย่างเพียงพอ

Multiple Choice

ทารกอายุ 9 เดือน เป็นโรคปอดอักเสบ on ET-tube with ventilator มีอาการหายใจเร็ว อกบุ๋ม ปลายมือ

ปลายเท้าเขียว O2 Saturation 85% การพยาบาลอันดับแรกคือข้อใด

• จัดท่าเคาะปอด ดูดเสมหะ

• ช่วยหายใจด้วยแรงดันบวก (PPV)

• รายงานแพทย์เพื่อปรับการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจ

• ประเมินทางเดินหายใจ และการทํางานของเครื่องช่วยหายใจ

Multiple Choice

เด็กอายุ 8 เดือน มี BT 39.5 ºC, RR 44 ครั้ง/นาที น้ํามูกใสปริมาณมาก ไอบ่อย

ข้อใดเป็นการเลือกใช้ยาอย่างเหมาะสม

• ให้ยาลดไข้

• ให้ยาลดน้ํามูก

• ให้ยาลดการไอ

• ให้ยาปฏิชีวนะ

Multiple Choice

เด็กอายุ 9 เดือน ปีกจมูกบาน หน้าอกบุ๋ม RR 68 ครั้ง/นาที, HR 150 ครั้ง/นาที,

         ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน 90% ออกซิเจนที่ควรได้รับ คือข้อใด

              

• Mask with bag 6 LPM

• Simple mask 4 LPM

• Box 8 LPM

• Nasal cannula 4 LPM

Multiple Choice

เด็กอายุ 4 ปี ไอมีเสมหะ ผล CXR พบ Infiltration บริเวณ Left lower lobe การจัดท่าเพื่อระบายเสมหะ ที่เหมาะสมคือข้อใด

• นอนตะแคงขวาหัวสูง

• นอนตะแคงซ้ายหัวสูง

• นอนตะแคงซ้ายหัวต่ำ

• นอนตะแคงขวาหัวต่ำ