Ledviny

Ledviny

By Adam Karas

Glomerulární funkce

Multiple Choice

Kolik % ultrafiltrátu se za normálních okolností reabsorbuje v ledvinách?

• 25 %

• 50 %

• 90 %

• 99 %

Multiple Select

Které faktory ovlivňují glomerulární filtraci?

• Hydrostatický tlak v glomerulárních kapilárách

• Onkotický tlak v Bowmanově pouzdře

• Permeabilita filtrační bariéry

• Průměr přívodné a odvodné arterioly

Multiple Select

Co se stane s GFR při konstrikci odvodné arterioly (eferentní)?

• GFR se sníží, protože úměrně k tomu dojde ke konstrikci přívodné (aferentní) arterioly

• GFR se sníží, protože nedojde ke konstrikci přívodné (aferentní) arterioly

• GFR se zvýší, protože úměrně k tomu dojde ke konstrikci přívodné (aferentní) arterioly

• GFR se zvýší, protože nedojde ke konstrikci přívodné (aferentní) arterioly

• GFR zůstane beze změny

Multiple Select

Co je pravda o kreatininu?

• Jeho hladina v krvi přesně odpovídá glomerulární filtraci, protože se přirozeně nevyskytuje v těle

• Jeho hladina v krvi přesně odpovídá glomerulární filtraci, protože se přirozeně vyskytuje v těle

• Jeho hladina mimo jiné závisí na svalové hmotě

• Jeho hladina mimo jiné závisí na filtraci a reabsorpci, protože se filtruje a reabsorbuje

Multiple Choice

Při zvýšené filtraci kreatininu dojde k jeho úplné reabsorpci, aby nedošlo k jeho ztrátě.

• ANO

• NE

Tubulární procesy

Multiple Select

Co platí o průběhu a funkci Henleovy kličky?

• Vzestupné raménko je propustné pro vodu

• Vzestupné raménko aktivně transportuje ionty

• Sestupné raménko je propustné pro vodu

• Henleova klička je hlavním místem pro sekreci glukózy do moči

Multiple Select

Jaké procesy se podílejí na tubulární reabsorpci?

• Aktivní transport pomocí Na⁺/K⁺ ATPázy

• Sekundárně aktivní transport glukózy s Na⁺

• Pasivní difuze v sestupném raménku Henleovy kličky

• Osmotická filtrace

Multiple Select

Které z následujících látek jsou v proximálním tubulu reabsorbovány sekundárně aktivním transportem?

• Glukosa

• Kreatinin

• Adenosin

• Aminokyseliny

Multiple Select

Které transportní mechanismy fungují v distálním tubulu a sběracím kanálku?

• Na⁺/Cl⁻ kotransport

• Aktivní reabsorpce Na⁺ stimulovaná aldosteronem

• Aktivní reabsorpce vody stimulovaná aldosteronem

• Aktivní reabsorpce vody stimulovaná ADH

• Sekrece H⁺

Multiple Select

Co je pravda o tubulárním resorpčním maximu (Tm)?

• Platí pro všechny látky v ledvinách

• Označuje maximální rychlost reabsorpce/saturace transportérů

• Vztahuje se např. k transportu glukózy

• Je překročeno např. při hyperglykémii

Acidobazická rovnováha

Multiple Select

Jak ledviny regulují acidobazickou rovnováhu?

• Reabsorpce HCO₃⁻

• Sekrece H⁺ v distálním tubulu

• Tvorba amoniaku

• Vylučování CO₂

Multiple Select

Co je pravda o podílu ledvin na acidobazické rovnováze?

• Ledviny ovlivňují pH okamžitě díky změně v sekreci H⁺

• Renální kompenzace pH je pomalá, trvá dny

• Ledviny nemají vliv na pH (jejich vliv je minimální)

• HCO₃⁻ se v moči běžně vyskytuje ve vysoké koncentraci

Multiple Select

Co je typické pro koncentrovanou moč?

• Vysoká osmolalita

• Převaha vody nad soluty

• Aktivní účinek ADH

• Nízký objem moči

Multiple Choice

Moč se při průchodu proximálním tubulem postupně okyseluje, i proto potom dochází k úpravě pH v distálním tubulu a sběracím kanálku.

• ANO

• NE

Clearance a renální markery

Multiple Select

Co platí o renální clearance?

• Vyjadřuje objem plazmy očištěný od látky za jednotku času

• Pokud je látka pouze filtrována, clearance = GFR

• Clearance látky je vždy vyšší než její filtrace

• Clearance glukózy je za normálních okolností nulová

Multiple Select

Co platí o PAH (para-aminohipurové kyselině) a jejím využití v testování renálních funkcí?

• Není sekretována tubulárně

• Je filtrována a sekretována

• Je téměř kompletně vylučována jedním průchodem ledvinami

• Je využíván k odhadu renálního průtoku plazmy (RPF)

Multiple Select

Které látky mají clearance vyšší než GFR?

• Glukosa

• PAH

• Kreatinin

• Inulin

Multiple Select

Co platí pro inulin?

• Je pouze filtrován

• Není nikdy reabsorbován ani sekretován

• Je běžně vyráběn D1 buňkami Langerhansových ostrůvků (bez ohledu na hladinu inzulinu)

• Je vyráběn D1 buňkami Langerhansových ostrůvků jen ve chvíli, kdy je porušena tvorba inzulinu

Multiple Select

Jaké podmínky musí splňovat ideální marker pro GFR?

• Musí být volně filtrovatelný

• Nesmí být reabsorbován ani sekretován

• Musí být produkován endogenně

• Musí být metabolicky inertní

Multiple Select

Která z následujících látek má nejnižší clearance?

• PAH

• Kreatinin

• Inulin

• Glukosa

Multiple Select

Jaké faktory neovlivňují tubulární sekreci?

• Aktivita transportních proteinů v peritubulární části

• Osmolalita moči

• Koncentrace látky v krvi

• Saturační kapacita sekrečních systémů

Hormonální regulace

Multiple Select

Jaké hormony můžou ovlivňovat funkci ledvin?

• Aldosteron

• Antidiuretický hormon (ADH)

• Parathormon (PTH)

• Prolaktin (PRL)

Multiple Select

Co platí o renin-angiotenzin-aldosteronovém systému?

• Renin se uvolňuje při hypertenzi

• Angiotenzin II zvyšuje sekreci aldosteronu

• Aldosteron podporuje reabsorpci Na⁺ v distálním tubulu

• RAAS snižuje krevní tlak a chrání ledviny proti poškození vysokým krevním tlakem

Multiple Select

Co stimuluje sekreci reninu?

• Snížený průtok krve v juxtaglomerulárním aparátu

• Zvýšená koncentrace Na⁺ v macula densa

• Sekrece angiotensinu I pozitivní zpětnou vazbou

• Zvýšení krevního tlaku

Multiple Select

Co platí pro funkci ADH?

• Zvyšuje propustnost sběracího kanálku pro vodu

• Zvyšuje diurézu

• Je tvořen v hypothalamu

• Je secernován z adenohypofýzy

Multiple Select

Kde je nejnižší osmolalita tubulární tekutiny?

• V glomerulu

• Na konci proximálního tubulu

• Na začátku distálního tubulu (po vzestupném raménku Henleovy kličky)

• Ve sběracím kanálku

Multiple Choice

Délka Henleovy kličky koreluje s výškou člověka.

• ANO

• NE

Multiple Choice

ADH, neboli vazopresin, je sekretován v mozku. Působí v ledvinách, ale i v mozku, kde ovlivňuje chování, sociální vazbu a pocit důvěry.

• ANO

• NE