DM2 Sem insulinização

Multiple Choice

O Diabetes Mellitus tipo 2 é caracterizado principalmente por instalação lenta de sintomas e presença de autoanticorpos.

• Verdadeiro

• Falso

Multiple Choice

No DM2, a resistência insulínica leva à hiperglicemia principalmente porque:

• As células alfa pancreáticas secretam glucagon em excesso

• A glicose não consegue entrar nas células

• Há destruição autoimune das células beta

• O pâncreas produz menos glicose

Multiple Choice

Qual dos mecanismos abaixo NÃO está envolvido no octeto de DeFronzo para hiperglicemia no DM2?

• Aumento da reabsorção renal de glicose

• Redução da secreção de insulina

• Aumento da lipólise

• Aumento do efeito de incretinas

Multiple Choice

Segundo o Ministério da Saúde, o rastreamento de DM2 deve ser realizado em:

• Todos os adultos acima de 35 anos

• Apenas em pacientes sintomáticos

• Assintomáticos com PA sustentada >135/80 mmHg

• Mulheres no puerpério

Multiple Choice

A maior evidência de benefício no rastreamento do DM2 ocorre em hipertensos, reduzindo mortalidade cardiovascular.

• Verdadeiro

• Falso

Multiple Choice

A prevalência de DM2 entre indivíduos de 45 a 54 anos é inferior a 5%.

• Verdadeiro

• Falso

Multiple Choice

Sobre o rastreamento de DM2 segundo a SBD, selecione o critério correto:

• Indicado a partir de 25 anos para todos

• Indicado se >35 anos OU ( <35 anos + sobrepeso/obesidade + fator de risco)

• Indicado se história familiar de DM1

• Deve ser feito exclusivamente por TTGO

Multiple Choice

Assinale um fator que NÃO é considerado para rastreio precoce de DM2 em pessoas <35 anos com sobrepeso:

• Acantose nigricans

• Dislipidemia

• Sedentarismo

• Hipotiroidismo

Multiple Choice

É raro ter sintoma ao diagnóstico. Mas quando há qual é/são o(s) mais comum(ns) no recém-diagnosticado?

• Perda de peso abrupta

• Hipotensão arterial

• Poliúria e polidipsia

• Cetoacidose diabética

Multiple Choice

A glicemia de jejum é mais barata e mais sensível para diagnóstico de DM2 que a hemoglobina glicada.

• Verdadeiro

• Falso

Multiple Choice

Hemoglobina glicada é alterada por condições como anemia, gestação e uso de eritropoetina.

• Verdadeiro

• Falso

Multiple Choice

Sobre a glicemia ao acaso para diagnóstico de DM2:

• Deve ser feita em jejum

• É diagnóstica se ≥200 mg/dL acompanhada de sintomas clássicos

• Não pode ser utilizada em pacientes sintomáticos

• Só é válida após 2 dosagens confirmatórias

Multiple Choice

Na definição de pré-diabetes pelo TTGO, a glicemia de 1h deverá estar entre:

• 140-199 mg/dL

• 155-208 mg/dL

• 100-125 mg/dL

• 200-299 mg/dL

Multiple Choice

Qual dos seguintes exames NÃO deve ser realizado anualmente no seguimento do paciente diabético?

• Fundoscopia até 3 anos após diagnóstico

• Avaliação do pé diabético desde diagnóstico

• Relação albumina/creatinina urinária desde diagnóstico

• Colesterol total,HDL e triglicerídeos desde diagnóstico

Multiple Choice

Segundo o material, uma estratégia eficaz em pré-diabetes inclui considerar o uso de Metformina em IMC >35.

• Verdadeiro

• Falso

Multiple Choice

Em relação às metas no tratamento do DM2, assinale a afirmativa INCORRETA:

• Controle glicêmico reduz complicações microvasculares

• Controle glicêmico intensivo reduz mortalidade geral

• Controle pressórico é mais importante para reduzir eventos cardiovasculares

• A HbA1c alvo pode ser individualizada conforme idade e comorbidades

Multiple Choice

Qual efeito colateral não é esperado para as medicações abaixo:

• Metformina - Hipoglicemia

• Metformina - Diarréia, náusea e hipovitaminose de B12

• Dapagliflozina - Infecção genitourinária

• Sulfoniuréias - Ganho de peso e hipoglicemia

Multiple Choice

A metformina deve ser SEMPRE a primeira medicação no dignóstico de DM2.

• Verdadeiro

• Falso

Multiple Choice

Em relação aos medicamentos orais, as gliflozinas atuam:

• Estimulando secreção pancreática de insulina

• Inibindo degradação de GLP-1

• Reduzindo a absorção intestinal de carboidratos

• Aumentando a excreção de glicose pelos rins

Multiple Choice

Sobre alimentação e atividade física assinale a recomendação INCORRETA:

• Ingesta de fibras

• Atividade física 150min por semana

• Redução do "sitting time"

• Perda de 10% do peso corporal

Multiple Choice

Sobre complicações do DM2, qual alternativa está INCORRETA?

• Estado hiperglicêmico hiperosmolar é uma emergência aguda

• Pé diabético está associado à neuropatia periférica

• A metformina só deverá ser suspensa em pacientes dialíticos

• Retinopatia diabética deve ser rastreada anualmente