Cöliákia esetek

​Esetek.
1. eset

By Beáta Máth

29 éves egészséges nő

• 2018 02. munkaalkalmassági szűrés

• Pajzsmirigy UH

  • echoszegény pajzsmirigy

  • TSH normál tartományban

  • emelkedett aTPO

• Dg.: Hashimoto kór

• Coeliákia szerológia pozitív

Poll

Milyen vizsgálatot végezzünk még?

• CT

• Ultrahang

• ODM

• Ech

Multiple Choice

Melyik társszakmával konzultáljunk még?

• Pszichológia

• Gyógytorna

• Dietetika

• Sebészet

2. eset

• Egyéb panaszok: fáradékonyság

  • Vashiányos anaemia - kb kétévente kezelés

  • Alopecia areata - gócvizsgálat negatív

  • Krónikus hasfájás, hasi diszkomfort, kb 9 éve

  • negatív hasi UH

• Fő panaszok: súlyosbodó gyomorégés, fehér lepedékes nyelv

23 éves nőbeteg

Multiple Select

Kinek kellett volna felvetni a coeliákia lehetőségét?

• Háziorvos

• Bőrgyógyász

• Szülő

• Radiológus

• Dietetikus

Gasztroenterológusnál

endoszkópia eredménye:
refluxra utaló jel nincs
coeliákiára jellegzetes kép a vékonybélben
biopszia: Marsh 3c
Laborvizsgálat eredménye:

​Diagnózis: Coeliakia

3. eset

​Édasapa igazolt cöliákiás, aggódik, hogy másfél éves kisfia is az lesz

Poll

Milyen vizsgálatot végezzünk egy másfél éves gyermeknél?

• Laborvizsgálat, immun panel

• endoszkópia

• genetikai vizsgálat

• semmit

Eredmény: nagy valószínűség

​4. eset, 35 éves nőbeteg

• BMI: 20 kg/m2

• Minor GI tünetek (puffadás, lágy széklet)

• Kórelőzmény: vetélés, pm alulműködés 2. terhessége alatt, anaemia

• Nőgyógyász vetette fel coeliákia lehetőségét

• Szerológia: pozitív (tTG IgA: >300, IgG 117

• Diéta dietetikus segítsége nélkül

• Féléves kontroll: tTG IgA: 34603, IgG: 358

• Egyéves kontroll: tTG IgA: 129, IgG: 358