DEL PULMON AL VENTILADOR

Multiple Choice

¿Cuál es la función principal de la 'Zona de Conducción' en el sistema respiratorio, también conocida como espacio muerto anatómico?

• Realizar el intercambio gaseoso entre aire y sangre

• Calentar, humedecer y transportar el aire hacia los alveolos

• Controlar el ritmo respiratorio a través de quimiorreceptores

• Almacenar la mayor parte del volumen de aire de los pulmones, unos 3,5 litros

Multiple Choice

¿CUAL ES EL ESPACIO MUERTO YATROGÉNICO MÁS HABITUAL EN VENTILACIÓN MECÁNICA?

• Las gomas de gases que se conectan a la ICU

• Las tubuladuras del ventilador

• El tubo endotraqueal o la interfase facial

• La segunda y tercera opción son correctas

Multiple Choice

¿Que gas tiene mejor solubilidad a la sangre?

• O2

• NO2

• CO2

• CO

Multiple Choice

QUÉ ZONAS DEL PULMÓN ESTÁN MEJOR VENTILADAS Y PERFUNDIDAS?

• Ápex y Bases

• Los 3 Lóbulos del pulmón derecho, al no tener corazón

• Bases Pulmonares

• Los 2 Lóbulos del pulmón izquierdo

Multiple Choice

POR LO TANTO, EL PRINCIPAL ESTÍMULO RESPIRATORIO ES...

• La Hipoxia, por supuesto

• La Hipercapnia y la acidosis secundaria, faltaría mas

• La ápnea, no hay nada mas estimulante para respirar...

• El control Neural, el cerebro sabe lo que tiene que hacer...

Multiple Choice

¿Cuál es el cambio fundamental en la fisiología de la respiración al pasar de la ventilación espontánea a la ventilación mecánica?

• La espiración se convierte en un proceso activo en vez de pasivo

• Se pasa de generar presión negativa para succionar el aire a generar presión positiva para empujar el aire

• El control respiratorio pasa del centro encefálico al respirador

• El principal estímulo para respirar cambia de los niveles de PCO2 a los niveles de PO2

Multiple Choice

HACEMOS UNA POMPA CON UN CHICLE, PODRIAMOS DECIR QUE TIENE...

• Baja Complianza y Baja Elastancia

• Alta Complianza y Alta Elastancia

• Alta Complianza y Baja Elastancia

• Baja Complianza y alta Elastancia

Multiple Choice

DE LA ANTERIOR ECUACIÓN, QUÉ PARÁMETROS SERÁN LOS MANEJABLES A VOLUNTAD POR EL ENFERMERO...

• La resistencia, ya que puede acortar el tamaño de las tubuladuras

• La Complianza, sobre todo poniendo al paciente en Decúbito Prono

• El Flujo y el Volumen administrados

• La PaO2 y la PaCO2 del paciente

Multiple Choice

SERÍA PUES UNA CAUSA DE PRESCRIPCIÓN DE VENTILACIÓN MECÁNICA...

• Un G.C.E mayor de 8 puntos

• EPOC

• Síndrome de Guillain-Barré severo

• Cualquier tipo de Anestesia en Quirófano

Multiple Choice

UN GLOBO RECIEN ESTRENADO TENDRÁ...

• Alta Complianza

• Baja Complianza

• Alta Elastancia

• Segunda y tercera opción son correctas

Multiple Choice

EN UN PACIENTE CON REAGUDIZACIÓN EPOC, NOS ESCONTRATEMOS PRINCIPALMENTE UN HANDICAP...

• Restricitivo, tiene los pulmones hechos polvo...

• Conductivo

• Distensivo, el parénquima pulmonar está deteriorado

• Obstructivo y por tanto Resistivo al Ventilarlo

Multiple Choice

Un paciente con SDRA (Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda) presenta un pulmón 'duro' o rígido. ¿Qué parámetro de la mecánica pulmonar está principalmente afectado?

• Una resistencia disminuida

• Una complianza aumentada

• Una resitencia aumentada

• Una complianza disminuida

Multiple Choice

EL PACIENTE INTUBADO ESTA MAÑANA TIENE UNA PaCO2 ALTÍSIMA, QUEREMOS CORREGIRLA, HABREMOS PUES DE...

• Subir la FiO2, así bajará PaCO2

• Subir la PEEP, mejorando así el intercambio gaseoso

• Subir la Frecuencia Respiratoria, para lavar CO2

• Aumentar el límite de Presión del Ventilador

Multiple Choice

¿Qué tipo de lesión pulmonar asociada a la ventilación (VALI) se previene principalmente limitando el volumen corriente (Tidal Volume) a 6-8 ml/kg de peso ideal?

• Biotrauma

• Volutrauma

• Barotrauma

• Atelectrauma

Multiple Choice

MIDO LA PVC POR LA LUZ DISTAL DE UNA VVC SUBCLAVIA NORMOPOSICIONADA A UN PACIENTE INTUBADO CON UNA PEEP DE 10 cm H2O, CON RESULTADO DE 18 cm H20, PUEDO ASEGURAR QUE...

• Es una medición fiable, la hice conforme a la guía técnica

• Al estar con VM no vale para nada la medición

• La PVC no se mide por la luz distal, a pesar de que acabe en AD

• Tiene cierto componente de variabilidad por la presión positiva mediastínica

Multiple Choice

SEÑORITA, MI MARIDO TIENE LOS BRAZOS Y LAS PIERNAS MUY HINCHADAS DESDE QUE LE TIENE EN LA CAMA CON LA MÁQUINA... NO SE PREOCUPE SEÑORA, EL ALGO COMPLETAMENTE NORMAL PRINCIPALMENTE DEBIDO A...

• La gran cantidad de fluidos que le estamos poniendo

• La dificultad del retorno venoso por la ventilación mecánica aplicada

• Lo poco que está orinando

• El médico es muy reacio a prescribir Furosemida

Multiple Choice

La ventilación mecánica con presión positiva puede causar hipotensión, especialmente al inicio de la terapia. ¿Cuál es el mecanismo hemodinámico principal que explica este efecto?

• Vasodilatación sistémica causada por la sedación necesaria

• Disminución del retorno venoso causado por la presión positiva intratorácia

• Aumento del Gasto Cardiaco que sobrecarga al sistema

• Aumento de la Postcarga del Ventrículo Izquierdo

Multiple Choice

La 'Ecuación del Movimiento' del sistema respiratorio describe la presión total necesaria para inflar los pulmones. ¿Cuáles son los dos componentes principales del paciente que esta presión debe superar, además de la PEEP programada?

• La resistencia de la vía aérea y la elastancia del pulmón

• La presión arterial y el gasto cardiaco

• El espacio muerto y la capacidad de difusión

• La frecuencia respiratoria y el volumen minuto