PROBLEMAS DE SAÚDE BUCAL (CÁRIE DENTÁRIA E PERIODONTOPATIAS)

Sabendo que a disbiose da cavidade bucal é um desiquilíbrio da flora bacteriana que reduz a capacidade do sistema tampão agir contra a agressão dos ácidos na superfície do dente, causando lesões cariosas. Sobre essa questão é possível afirmar:

• A disbiose é desencadeada pelo consumo de açúcar ou carboidratos fermentáveis, onde não há um microrganismo específico envolvido no processo.

• A disbiose bucal é um reequilíbrio da flora bacteriana bucal que reduz a capacidade de formar as lesões cariosas.

• A disbiose aumenta da permeabilidade do biofilme e acelera o equilíbrio das bactérias bucais, ocorrendo então a simbiose.

• Na boca convivem em microrganismos “bons”, necessários a um desempenho correto das suas funções, e microrganismos “ruins”, capazes de perturbá-las, a simbiose é o desequilíbrio ocasionado pelo consumo de açucar.

Por quê a cárie dentária pode ser considerada como uma doença multifatorial?

• A cárie dentária é considerada uma doença multifatorial, porque o surgimento das lesões de cárie dependem dos microrganismos (bactérias), o tipo de dieta (alimentação), a qualidade da higiene bucal e a utilização ou não, de fluoretos.

• Consumir uma dieta adequada e nutritiva ajuda o pH da saliva a manter a boca um ambiente faforável para o desenvovimento da doença cárie,

• A nutrição desempenha um papel importante na saúde e na higiene dos dentes, das gengivas e da boca, mas as doença cárie só precisa do microorganismo para ela se instalar.

• Porque a própria saliva existe a presença do potencial hidrogeniônico (pH), independe portanto, dos alimentos que ingerimos e como esses se comportam dentro de nossa boca.

Sobre as periodontopatias, como pode ser definida a gengivite?

• A gengivite é caracterizada pelo contorno funcional do periodonto sem sangramento da gengiva.

• A gengivite tem como principais características: gengiva com coloração avermelhada, inchada, sensível e presença de sangramento, decorrente da irritação causada pela placa bacteriana.

• A gengivite é uma progressão da periodontite na qual pode haver perdas óssea e do tecido que fica em torno do dente.

• A gengivite leva à mobilidade dental (dentes moles), mudança na posição dentária e até a perda dos dentes.

Como pode ser caracterizada a periodontite?

• É caracterizada pela fase inicial da gengivite suas principais características são: gengiva com coloração avermelhada, inchada, sensível e presença de sangramento, decorrente da irritação causada pela placa bacteriana.

• A periodontite se apresenta em condições simples, sem sinais inflamatórios, de caráter agudo e origem viral, que afeta a gengiva sem levar à perda dental.

• É uma progressão da gengivite, podendo levar à perda das estruturas de sustentação do dente (ligamento periodontal, cemento e osso), é causada pela placa bacteriana calcificada.

• É uma doença periodontal doenças de origem infecciosa, que ataca somente a gengiva, sem danos ao periodonto de sustentação, que evoli para a periodontite.

Um método de diagnóstico ideal deve ser confiável, capaz de detectar lesões de cárie em estágio inicial, diferenciar lesões reversíveis das irreversíveis e permitir sua documentação. A inspeção visual é o método mais empregado para realizar o diagnóstico da cárie dental. A realização deste exame, requer que os dentes estejam limpos, secos e sob iluminação adequada. O ato de secar o esmalte previamente ao exame está relacionado a:

• Remoção do biofilme, que pode mascarar uma lesão cariosa incipiente.

• Possibilidade de realizar um diagnóstico preciso de manchas brancas ativas, devido a diferença existente entre os índices de refração do ar e do esmalte.

• facilidade de diagnosticar desmineralizações iniciais no esmalte úmido, devido à semelhança dos índices de refração da água e do esmalte.

• Remoção da película adquirida.

A orientação sobre os hábitos alimentares da criança é fator importante no sucesso do tratamento e controle da cárie, de modo que pode-se afirmar que:

• em pacientes com atividade de cárie deve-se controlar a freqüência de ingestão de alimentos de consistência pegajosa.

• a instrução alimentar deve ser feita baseada apenas nas condições sócio-econômicas do paciente.

• o açúcar deve ser proibido para a criança durante o tratamento.

• a instrução alimentar deve ser feita baseada apenas na avaliação do diário alimentar.