Parkinson

São estruturas pertencentes aos Núcleos da Base:

• Núcleo Caudado, fastigial, emboliforme e globoso.

• Núcleo Caudado, Putâmen, Globo pálido, Núcleo Subtalâmico e Substância Negra.

• Putâmen, denteado, corpo caloso, tálamo.

Sobre o circuito dos NB:

• a Via Direta facilita os movimentos enquanto a Via Indireta facilita os movimentos involuntários.

• a Via Direta facilita os movimentos enquanto a Via Indireta inibe os movimentos involuntários.

Alterações de movimento são encontradas em pacientes com lesões em NB:

• Hipercinéticas caracterizam aumento dos movimentos (ex.: Doença de Huntington) e Hipocinéticas caracterizam por pouco movimento (Doença de Parkinson).

• Hipercinéticas caracterizam por diminuição dos movimentos (ex.: Doença de Parkinson) e Hipocinéticas caracterizam por aumento dos movimentos (Doença de Huntington).

São sinais cardenais da Doença de Parkinson:

• Desequilíbrio, hipotonia muscular, tremor de intenção e disfagias.

• Tremor de repouso, bradicinesia, rigidez muscular e alterações dos reflexos posturais.

• Tremor de intenção, acinesia, hipertonia elástica e alterações dos reflexos posturais.

• Tremor de repouso, bradicinesia, hipertonia elástica e alterações posturais.

As pessoas com Doença de Parkinson têm dificuldades em passar de sentadas para a posição em pé e sua marcha se caracteriza por uma postura flexionada, pés arrastados e diminuição ou ausência da oscilação do braço.

• Falsa

• Verdadeira

Devido a destruição de células produtoras de Dopamina na Substância Negra o paciente é tratado com um fármaco (Levodopa) para reposição de Dopamina. Mesmo com a farmacoterapia o paciente pode mostrar momentos de mobilidade e imobilidade. Na fase on a fisioterapia:

• Favorece exercícios ativos, circuitos de treino de marcha, equilíbrio, percepção, dupla tarefa e orientações de exercícios sem supervisão e adequação de ambiente domiciliar.

• Prioriza exercícios passivos, alongamentos passivos, mobilização articular, ganho de ADM, uso de órteses para posicionamento e orientações quanto a mudanças do ambiente domiciliar.

O diagnóstico diferencial da Doença de Parkinson e Síndrome Parkinsoniana incluí:

• Ao menos dois sinais cardenais para Doença de Parkinson e um sinal associado (depressão); Síndrome Parkinsoniana dois sinais cardenais somente.

• Ao menos dois sinais cardenais para Doença de Parkinson; Síndrome Parkinsoniana pelo menos dois sinais cardenais e sinais associados como demência, distúrbios do sono, constipação intestinal.