Pre test

Seorang laki-laki 35 thn diantar ke UGD RS Undata dengan keadaan tidak sadarkan diri akibat kecelakaan lalulintas. Sebagai dokter jaga yang pertama kali saudara lakukan adalah :

• Melakukan penilaian sesuai dengan triase

• Mengevaluasi klinis passen

• Menanyakan kronologis kejadian

• Memeriksa kelengkapan dokumen untuk administrasi

• Semua jawaban di atas salah

Seorang pria, 55 tahun, perokok berat datang dengan keluhan batuk yang dialami 1 bulan terakhir disertai dengan nyeri dada khususnya di daerah sternum. Penurunan berat badan sekitar 4 kg dalam 1 bulan terakhir. Dari hasil pemeriksaan laboratorium Hb: 10,5 mg/dL, Leukosit 4400/mm³, trombosit 200.000/mm³. Dari hasil pemeriksaan foto toraks diperoleh gambaran kecurigaan massa di daerah paru setinggi bifurkatio trakea. Pemeriksaan selanjutnya yang dianjurkan adalah

• foto thorak AP

• CT Scan Thorak kontras

• CT Scan Thorak tanpa kontras

• CEA

• TTNA

Pasien seorang laki-laki usia 49 tahun dirawat di ruang stroke unit karena stroke infark akut. Sebelumnya kondisi pasien sehat dan tidak memiliki riwayat diabetes. Pemeriksaan glukosa darah acak pada hari pertama rawatan adalah 210 mg/dl, 231 mg/dl dan 212 mg/dl. HbA1c 7,6%. apakah diagnosis pasien tesebut?

• Bukan DM

• Belum tentu DM

• DM tipe 2

• DM tipe 1

• Hiperglikemik Stress

Seorang wanita 76 tahun dengan diabetes mellitus diketahui memiliki gambaran EKG atrial fibriliasi saat melakukan pemeriksaan di poliklinik. Menurut keterangan pasien ia tidak memiliki gejala apapun, frekuensi nadi saat istrahat 75x/menit. komplikasi yang dapat terjadi karena AF adalah

• Emboli paru

• Angina pectoris

• Non hemoragic stroke

• Hemoragic stroke

• Deep Vein Trombosis

Seorang perempuan berusia 32 tahun datang dengan keluhan lemas. Sejak satu tahun terakhir haid pasien sering kali memanjang hingga 8-10 hari, tetapi menurut dokter kandungan tidak ditemukan kelainan pada organ kewanitaannya. Disamping itu, kadang – kadang pasien juga mengalami haid 2 kali dalam satu bulan, terutama kalau sedang stres. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, jantung dan paru dalam batas normal, hati dan limpa tidak membesar. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9 g/dl, hematokrit 30 %, leukosit 5600/ul dan trombosit 450.000/ul, retikulosit 1%. MCV 68, MCH 30, MCHC 80. Pemeriksaan penunjang apakah yang paling penting untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini sesuai data yang dipaparkan di atas

• Elektroforesis Hb

• Kadar feritin serum

• analisa darah tepi

• Kadar hepcidin

• Aspirasi sumsum tulang

Seorang wanita 53 tahun penderita sirosis hepatis dengan hepatitis C kontrol ke poli penyakit dalam dengan membawa hasil pemeriksaan rutin setiap setengah tahun. Keluhan asites terkontrol baik dengan terapi spironolakton dan furosemid. Tidak ada riwayat hematemesis melena maupun koma ensefalopati hepatikum. Hasil USG hepar menunjukkan adanya lesi berukuran 4 cm di lobus kanan disertai hipervaskularisasi arterial; hasil pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 9g/dl, Leukosit 5.300/ μl, SGOT 85, SGPT 57, AFP 643 ng/ml. pemeriksaan lanjutan pasien ini dalam menentukan terapi lanjut

• USG abdomen

• CT Scan whole abdomen polos

• Biopsi hati

• fibroscan

• CT scan abdomen 3 fase

Seorang wanita usia 34 tahun, datang dengan keluhan rasa nyeri di bagian depan leher, disertai meriang dan demam lebih kurang 7 hari yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh berdebar-debar. Tekanan darah 120/80, nadi 100x per menit. Pada pemeriksaan fisik teraba adanya massa di bagian depan leher dan pada palpasi. Ikut bergerak saat menelan, ditus, keras, permukaan berbenjol disertai dengan nyeri saat ditekan, terdapat tremor halus pada kedua telapak tangan dan reflek fisiologis bisep meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 12,9 mg/dl, leukosit 8900, trombosit 190.000, FT4 4,4 pmol/L dengan TsHs 0,01 plU/ml. diagnosis pasien ini adalah

• Graves disease

• Goiter non toksik

• struma difusse toxsik

• hipertiroid subklinis

• tiroiditis akut

Saudara dipanggil oleh tim IGD yang melaporkan ada seorang pasien lelaki berusia 58 tahun dengan henti jantung. Tim IGD melaporkan pasien mengalami gambaran EKG seperti pada monitor, tindakan yang dilakukan pada pasien ini adalah

• resusitasi jantung paru

• bolus efinefrine

• bolus amiodarone

• DEfibrilasi

• KArdioversi

Seorang laki-laki usia 54 tahun datang ke klinik dengan keluhan mutah hitam 50 cc tadi pagi, pasien tidak ada riwayat keluhan yang sama sebelumnya, tidak ada riwayat mengkonsumsi obat-obatan pereda nyeri sebelumnya, menyangkal riwayat hepatitis. Pada pemeriksaan compos mentis, TD 120/80 Nadi 98 Pernapasan 20 Suhu 36,7. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis, ikterik, terdapat spider nevi, tidak ada ginekomastia, ada shifting dullnes. Penyebab perdarahan pada pasien ini?

• Ulcus peptikum

• Perdarahan saluran cerna bawah

• Perdarahan varises esofagus

• Gangguan koagulasi

• Gastritis erosive

Laki-laki 60 tahun datang dengan luka ditelapak kaki yang dirasakan sejak 2 bulan yang lalu dan tidak sembuh-sembuh dengan obat oles. Selain itu, pasien juga sering merasa haus, sering lapar meski sudah makan, dan tidur malam terganggu karena terbangun untuk buang air kecil sampai 4 kali. Berat badan pasien turun 7 kg dalam 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah sewaktu 380 mg/dL. Kelainan apakah yang terjadi pada pasien ini

• Kelainan insulin absolut

• Kelainan insulin relatif

• Inflamasi pankreas

• Hipersekresi glukokortikoid

• Hiposekresi glukokortikoid