Sindrom Koroner Akut

Berikut diagnosis banding Sindrom Koroner Akut adalah, KECUALI

• Perikarditis

• Diseksi Aorta

• Stroke Non Hemoragik

• Emboli Paru Akut

• GERD

Gambaran EKG STEMI inferior adalah

• ST elevasi di lead II, III, aVF

• ST elevasi di lead I, aVL

• ST depresi di lead II, III, aVF

• ST elevasi di lead aVR

• ST elevasi di lead V1-V6

Anda tim medis di Puskesmas menangani pasien kecurigaan SKA dengan onset 1 jam, EKG menunjukkan ST elevasi V1-V6, tindakan yang dapat anda lakukan adalah

• Memberikan obat isosorbid dinitrat, morfin, dan heparin kemudian merujuk ke RS

• Memberikan obat heparin serta melakukan checklist fibrinolitik kemudian merujuk ke RS

• Menangani ABC, persiapan resusitasi, memberikan aspirin 160 mg dan isosorbid dinitrat, kemudian merujuk ke RS

• Melakukan pemeriksaan penunjang seperti enzim jantung dan ro thorax, kemudian merujuk ke RS

• Melakukan checklist fibrinolitik, melanjutkan terapi fibrinolitik pra RS kemudian merujuk ke RS

Dibawah ini yang BUKAN merupakan komplikasi ACS adalah....

• Gagal jantung akut

• Edema paru akut

• Total AV block

• Mitral regurgitasi akut

• Syok neurogenik

Pencegahan sekunder yang anda sarankan pada pasien pasca ACS adalah

• ACE inhibitor harus dihentikan pada pasien TD 100/60 mmHg

• Evaluasi LDL dengan target < 70 mg/dL

• Pengobatan antiplatelet cukup 1 bulan

• Target glikemik kontrol HbA1C > 7

• Target tekanan darah harus > 140/90

Anda menjumpai pasien STEMI anterior onset 30 menit dengan edema paru akut di IGD, penanganan lini pertama yang diberikan adalah sebagai berikut, KECUALI

• Memberikan oksigen sesuai saturasi oksigen

• Memposisikan pasien setengah duduk

• Nitrat sublingual bila tidak ada kontraindikasi

• Furosemid injeksi 0.5-1 mg/kgBb IV

• Menunggu hasil troponin sebelum memberikan terapi

Kontraindikasi absout fibrinolitik adalah

• Kehamilan

• TD sistolik 200 mmHg

• Stroke iskemik onset 2 jam

• Stroke hemoragik 3 bulan yll

• Riwayat stroke kapanpun

Anda menangani pasien NSTE ACS (NSTEMI) di rumah sakit tanpa fasilitas cath lab. Dari karakteristik pasien berikut, pasien mana yang harus segera dikirim (dlm waktu kurang dari 2 jam) ke tempat PCI?

• Pasien 55 tahun, post ROSC

• Pasien 45 tahun, LVEF 30 persen

• Pasien dengan skor GRACE risk 110

• Pasien 70 tahun, GDS 400 mg/dL

• Pasien 60 tahun, eGFR 35 mL/menit/1.73 m2

Dosis fibrinolitik golongan streptokinase adalah

• 1.5 juta unit dalam 30-60 menit

• 2 sampai 4 mg bolus lambat

• 15 mg bolus dilanjutkan 50 mg/30 menit dan 35 mg/60 menit

• 15 mg bolus dilanjutkan 0.75 mg/kgBB/30 menit dan 0.5 mg/kgBB/60 menit

• 2-20 mcg/kgBB/menit

Berikut ini yang BUKAN kriteria angina pectoris tidak stabil adalah

• Decresendo angina

• Angina CCS IV

• Angina at rest

• Angina new onset lebih dari CCS 2

• Angina pasca infark