Pelatihan NCP

Ny. U datang ke RS dengan keluhan tidak bisa bicara, tangan dan kaki kiri terasa lemah serta keadaan umum lemah. Saat ini pasien tidak bisa menelan makanan, sehingga mendapatkan makanan cair melalui sonde. Sebelum sakit, keluarga pasien mengaku tidak ada masalah dengan nafsu makan pasien.

Kondisi manakah yang mengindikasikan pasien berisiko malnutrisi?

• Diagnosa penyakit

• Nafsu makan pasien

• Keadaan umum pasien

• Adanya modifikasi diet berupa makanan enteral

Seorang ibu umur : 40 th,.dirawat dengan diagnosis medis CKD st II, BB : 48 cm, TB : 155 cm, KU: cukup/CM, Tensi : 150 / 80 mmHg, R/R : 96 x / menit. Apakah problem yang bisa diambil untuk menegakkan diagnosis dari kajian antropometri pasien tsb?

• Malnutrisi

• Status gizi baik

• Status gizi buruk

• Status gizi kurang

• Status gizi obesitas

Seorang bapak usia 60 tahun, status menikah, dirawat di RS dengan diagnosis Glomerolus nefritis, BB 50 Kg, dan TB 163 cm. Secara fisik pasien tampak kurus, lemah, pucat, kehilangan nafsu makan, penderita hanya bisa berbaring di tempat tidur. Tekanan darah 180/100 mmHg, Nadi 84x/menit, pada pemeriksaan biokimia pasien mengalami hipoalbumin dan anemia.

Permasalahan apakah

yang dapat diambil untuk menegakkan diagnosis gizi dari domain klinis pasien?

• Status gizi buruk

• Kesulitan makan

• Asupan makan kurang

• Penurunan metabolisme

• Hipertensi dan perubahan nilai lab

Seorang anak usia 11 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis Nefrotik syndrome, BB 36 Kg, dan TB 140 cm. Secara fisik pasien tampak kurus, lemah, pucat, kehilangan

nafsu makan, penderita hanya bisa berbaring di tempat tidur. Tekanan darah 180/100 mmHg, Nadi 84x/menit, pada pemeriksaan biokimia pasien mengalami hipoalbumin dan anemia. Diagnosis gizi apakah yang dapat ditegakkan dari domain intake?

• Gangguan fungsi GI berkaitan dengan uremia ditandai dengan kehilangan nafsu makan.

• Peningkatan kebutuhan protein berkaitan dengan penyakit pasien ditandai hipoalbuminemia, anemia

• Peningkatan kebutuhan zat gizi khusus berkaitan dengan penyakit yang diderita ditandai dengan IMT dibawah normal

• Penurunan berat badan berkaitan dengan riwayat penyakit pasien (Ca recti) dan malnutrisi ditandai dengan IMT pasien 18,07 kg/m²

• Tidak siap untuk berdiet berkaitan dengan motivasi pasien yang kurang ditandai dengan pasien tidak mau menerima diet yang diberikan oleh RS.

Seorang ibu umur 42 th, BB: 65 kg, TB: 160 cm, dirawat di RS dengan keluhan sering mengeluh sakit kepala, anoreksia, mual, muntah, problem yang diangkat unuk diagnosis gizi nya adalah gangguan fungsi gastroi intestinal.

Apakah tanda dari masalah tersebut?

• Susah makan

• Mual dan muntah

• Berat badan kurang

• Asupan oral tidak adekuat

• Kesulitan makan secara mandiri

Seorang anak perempuan usia 5 tahun, BB saat ini : 15,0 Kg biasanya 17 kg, TB : 100 cm dirawat di RS dengan

diagnose Nefrotik syndrome, hasil pemeriksaan : Demam, nyeri perut, mual, muntah, ada udema di wajah dan kaki , Nadi : 110/mnt, RR : 28 Kali/mnt, Tensi : 120/80 mmHg. roblem apakah yang bisa diambil dari domain klinik?

• Status gizi kurang

• Pembatasan kebutuhan cairan

• Nefrotik syndrome

• Hipertensi sekunder

• Demam

Seorang ibu usia 70 th, LLA : 21 cm, dirawat di RS dengan diagnosis Gagal ginjal pre dialisa st. IV,

penderita merasa Gelisah tidak bisa tidur, perut terasa penuh sebah, sudah beberapa bulan tidak dapat makan dengan baik. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan penurunan kadar Hb yaitu sebesar 8,7g/dl, Albumin : 2,52 g/dl, Total Protein : 5,69 g/dl. Diagnosis gizi apakah yang dapat ditegakkan pada kasus tersebut dari domain intake?

• Gangguan fungsi GI berkaitan dengan penyakit ditandai dengan rasa nyeri di perut

• Malnutrisi terkait dengan gangguan fungsi ginjal ditandai dengan asupan oral tidak adekuat dalam waktu lama

• Penurunan berat badan berkaitan dengan riwayat penyakit pasien dan malnutrisi ditandai dengan LLA rendah

• Peningkatan kebutuhan zat gizi khusus berkaitan dengan penyakit yang diderita ditandai dengan IMT dibawah normal

• Tidak siap untuk berdiet berkaitan dengan motivasi pasien yang kurang ditandai dengan pasien tidak mau menerima diet yang diberikan oleh RS

Seorang pasien pria, Diagnosa medik Dispepsia Epigasrtic pain. Keluhan Utama: Rejekan dengan sesak, keringat dingin, mual, muntah, Hematokrit= 40,4%, Cretinin=1,47 mg/dl, Tekanan darah : 110/80 mmHg, Nadi : 82, Suhu: 36,7°C, Pernafasan: 20x/mnt Dada panas, batuk, sesak, nyeri perut. Apakah Data klinis obyektif yang diperlukan untuk mendukung diagnosis gizi pada kasus tsb ?

• BBA = 45kg, TB = 163

• Keadaan umum Composmentis

• Tekanandarah : 110/80 mmHg, Nadi : 82, Suhu: 36,7°C

• Dada panas, batuk, sesak, nyeri perut.,keringat dingin, mual

• Eosinofil 3,4% , Monosit 9,10, Eritrosit 4,60, Hematokrit= 40,4, Cretinin=1,47

Seorang ibu, umur 33 tahun, Riwayat penyakit sekarang: Nyeri perut kanan atas, TB= 155 cm BB = 50 kg, Tekanan darah = 120/80 mmHg, Nadi = 82 x/menit, Pernafasan = 18 x/menit, Suhu = 36,7o C, Anoreksia, mual, muntah, nyeri ulu hati terutama bila perut kosong, Permasalahan pada diagnosis gizi yang diangkat adalah kesulitan makan karena penyakitnya. Apakah tanda yang ditunjukkan pada kasus tersebut?

• Anoreksia, mual dan muntah

• Nyeri ulu hati bila perut kosong

• Sesak nafas

• Nyeri perut bagian kanan

• Adanya demam

Seorang anak laki-laki yang berusia 15 bulan dibawa ibunya datang ke Posyandu untuk ditimbang. Dari hasil penimbangan menunjukkan bahwa berat badannya 6,3 kg. Hasil pemeriksaan Hb di Puskesmas adalah 10 g%.

Apakah Problem untuk domain clinis yang tepat pada kasus di atas ?

• Malnutrisi

• Gizi Buruk

• Intake Energi Tidak Adekuat

• Intake Protein Tidak Adekuat

• Intake Energi Protein Tidak Adekuat