Ревматология

Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на резкие боли в левом коленном суставе с покраснением кожи, припухлостью, ограничением подвижности. При расспросе выясняется, что около месяца назад он лечился у знакомого уролога от «уретрита». Вы назначаете:

• Rg-грамму коленного сустава и анализ крови

• Мазок на наличие гонококков

• Анализ крови и анализ мочи

• Пункцию коленного сустава с введением кортикостероидов

У мужчины 45 лет развился рецидив острого артрита с сильными болями в I плюснефаланговом суставе.

Наиболее эффективным препаратом для купирования острых

симптомов является

• колхицин

• аллопуринол

• бутадион

• индометацин

При подагре не поражаются следующие суставы

• коленные

• плечевые

• локтевые

• голеностопные

Для диагностики ревматоидного артрита наиболее важным из лабораторных показателей является

• наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора

• повышение уровня 2-глобулина

• наличие в сыворотке крови С-реактивного белка

• повышение в синовиальной жидкости количества лейкоцитов и снижение содержания глюкозы

У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ какой показатель будет решающим для постановки диагноза:

• Повышение Lg G, М, А и СРБ

• Повышение СОЭ

• Наличие LЕ-клеток в крови

• Рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей

Какие из перечисленных препаратов являются препаратами первой линии терапии раннего ревматоидного артрита:

• Нестероидные противовоспалительные препараты

• Кортикостероиды

• Препараты золота

• Цитостатики

Для реактивного артрита характерно

• постепенное начало

• развитие заболевания преимущественно у лиц пожилого

  возраста

• полиартрит в дебюте заболевания

• преимущественное поражение суставов нижних конечностей

Выявление болезненности в области крестцово-подвздошных суставов у больного с длительно текущим рецидивирующим моноартритом крупного сустава осевого скелета свидетельствует о:

• Болезни Бехтерева

• Ревматоидном артрите

• Болезни Лайма

• Псориатическом артрите

На приеме мальчик 8 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и в покое в обоих коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к вечеру повышается температура тела до 37,6 0С в течение пяти дней. Месяц назад упал с велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами на ощупь горячее окружающих тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и пассивные болезненны. Выберите первоочередное диагностическое исследование:

• Пункция коленного сустава

• Анализ крови на антистрептолизин и антистрептокиназу

• Наблюдение в динамике с измерением размеров суставов

• Пункция коленного сустава

Ревматоидный артрит может сопровождаться всем перечисленным, за исключением

• дигитального артериита

• кольцевидной эритемы

• геморрагической сыпи ("пальпируемой пурпуры")

• изъязвления кожи голеней