Крок М Основи медсестринства 2017

Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

• Артеріальна гіпертензія

• Відсутність блювання

• Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору при кашлі

• Блювання "кавовою гущею"

• Кров, що виділяється, має темне забарвлення

Під час внутрішньовенного введення 10% розчину кальцію хлориду, пацієнт поскаржився на пекучий біль у місці венепункції. В місці ін’єкції утворилась припухлість. Назваіть ускладнення, яке може виникнути в результаті неправильного проведення ін’єкції?

• Флебіт

• Некроз тканини

• Алергічна реакція

• Повітряна емболія

• Гематома

Пацієнту 45 років кількаразово вводили внутрішньовенно 10 мл 2,4% розчину еуфіліну. Після ін'єкції у хворого виникла гіперемія, набряк в місці ін'єкції, відчуття болю при пальпації по ходу вени. Яке ускладнення розвинулося у пацієнта?

• Пірогенна реакція

• Інфільтрат

• Флебіт

• Повітряна емболія

• Медикаментозна емболія

Після операції з приводу гострого холециститу у пацієнтки похилого віку спостерігається затримка сечовиділення протягом 12 годин. Лікар призначив хворій катетеризацію сечового міхура. Чим необхідно змастити кінець катетера перед введенням?

• 2% розчином борної кислоти

• Розчином фурациліну 1:5000

• Стерильним гліцерином

• Вазеліновою олією

• Вазеліном

Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

• Три рази на день

• Після сніданку та ввечері

• Після ранкового туалету

• Два рази на день: до ранкового туалету і після денного відпочинку

Для об'єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує систему бальної оцінки за Norton. Сума балів - 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик виникнення пролежнів у даному випадку?

• Особливо високий

• Немає ризику

• Високий

• Мінімальний

• Помірний

Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?

• Азопірамової проби

• Проби з суданом-3

• Амідопіринової проби

• Бензидинової проби

• Фенолфталеїнової проби

Медична сестра пульмонологічного відділення здійснює медсестринський процес у хворого з гарячкою. ІІІ етап медсестринського процесу вона документує у:

• Історію хвороби

• Листок медсестринського обстеження пацієнта

• План догляду за пацієнтом

• Карту спостереження за хворим

• Листок оцінки якості догляду

Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда. Який етап медсестринського процесу вона здійснила?

• V

• ІV

• ІІІ

• ІІ

• І

Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

• 70% розчин етилового спирту

• 2% розчин натрію гідрокарбонату

• 3% розчин перекису водню

• 5% розчин перманганату калію

• 0,9% розчин натрію хлориду