akreditasi part 10

Standar MIRM 3 Para profesional pemberi asuhan (PPA) dan para kepala bidang/divisi serta kepala unit pelayanan berpartisipasi dalam:

• Memilih, mengintegrasikan, dan menggunakan rekam medis

• Memilih, mengintegrasikan, dan menggunakan teknologi manajemen informasi

• Memilih, mengintegrasikan, dan menggunakan sistem pelaporan rumah sakit

• Memilih, mengintegrasikan, dan menggunakan sistem pendaftaran pasien

Standar MIRM 4

Rumah sakit menyediakan kumpulan data, terdiri atas.......kecuali

• Data mutu dan insiden keselamatan pasien

• Data surveilans infeksi

• Data kecelakaan kerja

• Data Rekam Medis

Dokumen rekam medis setelah disimpan untuk jangka waktu tertentu, boleh dimusnahkan. Karena tempat penyimpanan inaktif sudah tidak mencukupi maka RS Citra Medika akan melakukan pemusnahan dokumen rekam medis. Manakah yang merupakan langkah kegiatan tersebut ?

• Membuat surat persetujuan komite medik

• Membuat ruangan pemusnahan

• Membuat daftar pertelaan

• Membuat persetujuan dokter yang merawat

Penyusutan dokumen rekam medis (DRM) adalah kegiatan memindahkan DRM tidak aktif dari rak aktif ke rak inaktif. Apa tujuan kegiatan tersebut ?

• Mengurangi pekerjaan petugas filing

• Memberikan ruang untuk menampung DRM baru

• Mengisi rak filing inaktif

• Mencegah kehilangan dokumen rekam medis

Salah satu kegiatan unit Rekam medis di rumah sakit adalah penyusutan dan pemusnahan rekam medis. Mengapa kegiatan tersebut harus dilakukan ?

• Terbatasnya ruang penyimpanan rekam medis yang tersedia

• Untuk menghindari kesalahan letak dokumen rekam medis

• Semakin banyak dokumen rekam medis semakin tidak sehat bagi petugasnya

• Belum ada ketentuan tentang lama penyimpanan rekam medis

Bagian ini yang bertanggungjawab terhadap data / informasi urutan riwayat pasien dan kelengkapan isi rekam medis :

• Assembling

• Filing

• Pengindexan

• Analising dan Pelaporan

Bagian ini yang bertanggung jawab terhadap data / informasi penggunaan dan kehilangan dokumen rekam medis :

• Assembling

• Filing

• Pengkodean

• Pengindexan

Bagian ini yang bertanggungjawab terhadap data / informasi jumlah pasien yang menderita penyakit tertentu :

• Assembling

• Pengkodean

• Pengindexan

• Analising dan Pelaporan

Berikut ini system informasi penunjang medis, kecuali

• Radiologi

• Pelayanan poliklinik

• Laboratorium

• Elektro Kardio Grafi

Berikut ini formulir dan catatan yang digunakan di TPPRJ. Yang digunakan untuk komunikasi dengan Filing adalah

• KIUP

• KIB

• Tracer

• Buku ekspedisi