Eletrocardiograma Pediátrico

A anatomia do sistema de condução cardíaco de uma criança é igual ao de um adulto.

• Verdadeiro

• Falso

A anatomia do sistema de condução cardíaco NÃO se modifica na presença de uma cardiopatia congénita estrutural.

• Verdadeiro

• Falso

O electrocardiograma normal sofre alterações com o crescimento, tais como:

• Diminuição progressiva da frequência cardíaca.

• Aumento da duração das ondas e intervalos.

• Variações do eixo elétrico.

• Variações da onda R em V1.

• Variações da onda T nas precordiais direitas.

A variação do eixo elétrico cardíaco e das derivações precordiais direitas no ECG normal de uma criança devem-se à transição da circulação fetal com ventrículo direito dominante para uma circulação pós-natal com ventrículo esquerdo dominante.

• Verdadeiro

• Falso

No ECG normal de uma criança, a transição da circulação fetal com ventrículo direito dominante para uma circulação pós-natal com ventrículo esquerdo dominante reflete-se por:

• Transição do eixo elétrico cardíaco da direita para a esquerda.

• Variação da onda R em V1, de S dominante no recém-nascido para R dominante acima dos 5 anos de idade.

• Variação da onda T nas precordiais direitas, com T negativa nas precordiais direitas desde a 1ª semana de vida até aos 8 a 12 anos de idade.

Na variação do eixo elétrico cardíaco normal do ECG de uma criança:

• Ocorre uma transição da direita para a esquerda.

• Deve-se à transição da circulação fetal com ventrículo direito dominante para uma circulação pós-natal com ventrículo esquerdo dominante.

• Ocorre gradualmente com o crescimento.

Na variação normal das precordiais direitas no ECG de uma criança:

• Ocorre uma transição no QRS de R dominante para S dominante.

• Deve-se à transição da circulação fetal com ventrículo direito dominante para uma circulação pós-natal com ventrículo esquerdo dominante.

• A onda T pode ser positiva na primeira semana de vida.

• Para o ECG ser considerado normal, a onda T não pode ser positiva nas precordiais direitas desde a 1ª semana de vida até aos 8 a 12 anos.

O desvio esquerdo do eixo elétrico cardíaco do ECG de uma criança (ver tabela de referência para cada idade) traduz doença cardíaca estrutural em 99% dos casos.

• Verdadeiro.

• Falso

Não é considerada variante do normal no ECG pediátrico:

• Arritmia sinusal do tipo respiratória

• Repolarização precoce, com elevação do ponto J em todas as derivações

• Entalhe da onda T apenas em V1 e V2

• Desvio esquerdo do eixo elétrico

No ECG pediátrico, devemos ter especial atenção aos seguintes achados patológicos:

• Desvio esquerdo do eixo elétrico (ver tabela de referência)

• Ondas T positivas nas precordiais direitas entre a primeira semana de vida e os 8 anos

• Onda R dominante em V1 depois dos 5 anos de vida

• Ondas T negativas nas precordiais esquerdas