LESIONES ENDO-PERIO

Corresponde a lesiones periodontales

• Durante el curetaje, los canales accesorios permanecen abiertos al medio bucal,

• Se divide en anatómico y fisiológico

• Riesgo de un reacción inflamatoria crónica

• Clínica y rx se ve igual que enf. Periodontal En la mayoría px la pulpa esta vital

Son productos para conectar lesiones endo-perio

• Anatómico

• No fisiológico

• No anatómico

• Fisiológico

Son factores asociados a las lesiones endo-perio

• Edad

• Involucración de furca

• Pronóstico dental al inicio de terapia periodontal

• Tx conductos previo

Son complicaciones de las lesiones endo-perio

• Hipersensibilidad

• Involucración de furca

• Retención de placa debido a restauraciones con margenes pronunciados

• extracción aún dsp tx endo-perio

• Riesgo infección post-operatoria, Perdida hueso soporte en Px con susceptibilidad a periodontitis

Clasificación de Simon adicionada

• Origen endodóntico, Origen periodontal, Lesión combinada endo-perio,

• Lesiones separadas endodónticamente y periodontalmente, Lesiones con comunicación, Lesiones sin comunicación

• Enfermedad periodontal , Lesión periodontal primaria, Lesión periodontal primaria con involucración endodóntica secundaria,

• Lesión combinada endodóntica- periodontal, Lesión periodontal iatrogénica

Corresponden a una lesión endodóntica primaria

• Defecto profundo y estrecho en una raíz.

• Resultado de inflamación localizada y difusa que involucra encía

• Destrucción severa del alvéolo y tejidos adyacentes

• Puede “copiar” absceso periodontal pero REALMENTE es un trayecto fistular de la pulpa pasando por el LP

Corresponde a una lesión endodóntica primaria con involucración periodontal secundaria

• Defecto profundo y estrecho en una raíz.

• Destrucción severa del alvéolo y hueso circundante

• El conducto se contamina por Caries, Trauma, microfiltración hacia coronal (restauración)

• Puede resultar en inflamación localizada y difusa a veces involucra encía insertada

Corresponde a una lesión periodontal primaria con afección endodóntica secundaria

• Progresión apical de la bolsa periodontal conlleva a involucración pulpar ,

• Pulpa responde a remoción de cemento y dentina exposición Túbulos dentinarios durante el RAR

• Como respuesta puede haber dentina de reparación

• Como respuesta puede haber Reducción diámetro del conducto

• Como respuesta puede NO existir afección pulpar

Corresponde a diagnostico clínico

• Tratamiento de conductos

• Palpación

• Percusión

• Examinación visual

Corresponde al protocolo de manejo inicial de Abott

• Vitalidad pulpar y profundidad de bolsa

• Remoción de restauración o caries existente

• Preparación canal químico-mecánico

• Canal medicado (depende síntomas)