Uji kompetensi

seorang laki - laki berusia 46 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan diagnosis peritonitis dan mengeluh nyeri perut. Hasil pengkajian skala nyeri 6, tampak wajah menyeringai, TD : 140/90 mmHg, Frekuensi nadi 100x/menit, Frekuensi napas 24 x/menit, suhu 38^oC.

Apakah Pengkajian lanjutan pada kasus tersebut ?

• Mual

• Muntah

• Bising usus

• Distensi perut

• intake dan output cairan

Seorang laki - laki berusia 65 tahun dirawat di ruang neurologi dengan keluhan penurunan kesadaran. hasil pengkajian saat diberi rangsang nyeri kedua lengan tampak fleksi abnormal, membuka mata dan suara mengerang, pupil anisokor kanan, refleks cahaya lambat, TD 160/90 mmHg, Frekuensi nadi 92 x/menit, dan suhu 36,8⁰C.

Berapakah nilai GCS pada kasus tersebut

• 5

• 6

• 7

• 8

• 9

Seorang laki - laki berusia 40 thn di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian : TD 130/80 mmHg, Frekuensi nadi 88x/menit, frekuensi napas 24x/menit, x-ray toraks menunjukan adanya pleuritis dextra. saat ini perawat sedang melakukan pemeriksaan fisik paru pada tahapan auskultasi

• ronchi

• vesikuler

• wheezing

• bronchial

• friction rub

Seorang laki - laki berusia 65 thn, dirawat di ruang neurologi dengan keluhan mengalami kelemahan pada sisi kiri tubuh sejak semalam. Hasil pengkajian didapatkan wajah asimetris, bicara pelo, diberi minum tersedak, lidah terlihat mencong ke kanan. CT scan menunjukan infark lobus parietal dextra.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?

• ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

• risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral

• hambatan komunikasi verbal

• hambatan mobilitas fisik

• risiko aspirasi

seorang perempuan berusia 22 thn di rawat di ruang bedah dengan pasca operasi apendektomi hari ke 2 . pasien mengeluh nyeri luka bekas operasi, skala nyeri 6, wajah menyeringai, pasien susah tidur dan mengeluhkan mual serta nafsu makan berkurang. TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, suhu 37,5⁰c, tampak lemah dan gelisah.

Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

• nyeri akut

• risiko infeksi

• defisit nutrisi

• intoleransi aktifitas

• gangguan pola tidur

seorang laki - laki usia 64 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas dan kedua kaki bengkak. Sesak dirasakan memberat saat pasien beraktivitas. Hasil pengkajian pasien terlihat pucat dan sianosis, lemah tidak berdaya, JVP meningkat, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit dan dangkal, serta photo toraks menunjukan CTR 65%.

apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?

• intoleransi aktivitas

• gangguan perfusi jaringan

• penurunan curah jantung

• pola napas tidak efektif

• kelebihan volume cairan