Крок М-1А

1. .Акушерка при обстеженні вагітної встановила, що спинка плода розташоз лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щільна, "балоту­юча", крупна частина плода. Визначте положення, позицію та передлежання плода:

• Поперечне положення, друга позиція

• Повздовжнє положення, друга позиція, тазове передлежання

• Повздовжнє положення, перша пози­ція, головне передлежання

• Повздовжнє положення, друга позиція, головне передлежання

• Повздовжнє положення, перша пози­ція, тазове передлежання

При взятті вагітної на облік провели вимірювання таза. Встановлено розміри: 25-27-29-18 см. Назвіть форму таза вагі­тної:

• Плоский таз

• Нормальний таз

• Загальнорівномірнозвужений таз

• Звужений таз

• Косозміщений таз

Акушерка-практикантка разом з лікарем веде II період пологів. Як часто вона повинна вислуховувати серцебиття пло­да з метою контролю його стану?

• Під час кожної потуги

• Під час прорізування голівки

• Кожні 5 хвилин

• Кожні 15 хвилин

• В паузах після кожної потуги

Першовагітна 20 років з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль, порушення зору, загальмованість. АТ- 180/110 мм рт.ст., набряки ніг, пере­дньої черевної стінки. Голова плода в порожнині малого тазу. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 189/хв. Відкриття шийки матки повне. Яка тактика ведення поло­гів?

• Плодоруйнівна операція

• Кесарів розтин

• Накладання акушерських щипців

• Стимуляція пологової діяльності

• Консервативне ведення пологів з епізі-отомією

Яке ускладнення у пологах має та­кі клінічні прояви: "кинджальний" біль у животі, припинення пологової діяльно­сті, шок, частини плоду пальпуються під

черевною стінкою?

• Передчасне відшарування плаценти

• Розрив шийки матки

• Розрив матки

• Передлежання плаценти

• Розрив лобкового симфізу

До акушерки ФАПу звернулася першовагітна, термін вагітності 29-30 тижнів. Діагностовано сідничне передле­жання плода. Екстрагенітальних захворювань та захворювань, пов'язаних з ва­гітністю не встановлено. В якому терміні вагітності найдоцільніше призначити коригувальну гімнастику?

• З 34-36 тижнів

• З 24-25 тижнів

• З 12-20 тижнів

• З 28-30 тижнів

• З 20-24 тижнів

В жіночу консультацію звернулася першовагітна, дату останньої менструації не пам'ятає, перше ворушіння плоду відчула 2 місяці тому. Який метод об­стеження повинна застосувати акушерка для визначення терміну вагітності?

• Прийоми Леопольда-Левицького

• Вимірювання обводу живота

• Дослідження сечі на наявність ХГ

• Бімануальне обстеження

• Огляд шийки матки у дзеркалах

Роділля 33-х років, зріст 150 см. Розмі­ри таза: 26-26-31-17 см. ОЖ- 96 см, ВДМ-36 см. Голівка плода малим сегментом у вході в малий таз. Пологи тривають 36годин. Води відійшли 20 годин тому. Від кесаревого розтину жінка відмовилась. Потуги почалися 3 години тому. Ознака Вастена - врівень. Серцебиття, рухи пло­да відсутні. Яку операцію слід провести?

• Клейдотомія

• Кесарів розтин

• Зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку

• Краніотомія

• Декапітація

Вагітність 40 тижнів, І пологі, II пе-.,,-, ріод. Народився хлопчик масою 2400 г, зріст 48 см. При пальпації матки виявле­но ще один живий плід. Положення 2-го плода поперечне, голівка зліва. Відкрит­тя шийки матки повне, плодовий міхур цілий. Вкажіть тактику послідуючого ве­дення пологів:

• Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку

• Амніотомія, консервативний метод ведення пологів

• Амніотомія, стимуляція пологової діяльності

• Вичікувальна тактика

• Кесарів розтин

У повторнонароджуючої при внутрішньому акушерському обстеженні вия­вили, що стрілоподібний шов стоїть у поперечному розмірі над входом в ма­лий таз і відхилений до лона, пальпується більша частина задньої тім'яної кістки. Пологи вирішили вести шляхом кесар­ського розтину. Який найбільш імовірний діагноз?

• Передньоголовне передлежання

• Лобне передлежання

• Передній асинклітизм Негеле

• Лицеве передлежання

• Задній асинклітизм Літцмана