Seorang pasien laki – laki usia 25 tahun datang ke ruang UGD dibawa oleh keluarganya karena tersengat listrik , pada saat membetulkan plapon yang rusak tanpa sadar pasien tersebut menginjak kabel listrik yang terbuka. Terdapat luka bakar pada, telapak kaki sampai tungkai sebelah kanan, pada abdomen, dan paha sebelah kiri

Berdasarkan rumus 9 (rule of 9) berapa persenkah luas luka bakar pada klien..?

• 30%

• 32%

• 34%

• 35%

• 36%

Seorang pasien laki – laki usia 25 tahun datang ke ruang UGD dibawa oleh keluarganya karena tersengat listrik , pada saat membetulkan plapon yang rusak tanpa sadar pasien tersebut menginjak kabel listri yang terbuka. Terdapat luka bakar pada , telapak kaki sampai tungkai sebelah kanan, pada abdomen, dan paha sebelah kiri, pasien mengeluh nyeri dada. Setelah diberikan resusitasi cairan, apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?

• Pemberian obat anti nyeri

• Mengajarkan tehnik relaksasi

• Monitor EKG

• Perawatan luka bakar

• Pemberian Penkes tentang pencegahan luka bakar

Seorang pasien Laki – laki usia 30 tahun, dengan BB 60 kg dibawa ke UGD oleh keluarga karena terkena ledakan kompor, terdapat luka pada wajah, leher, dada dan kedua tangan. Klien mengatakan nyeri pada luka, luka berwarna kemerahan dan terdapat bulla.

Berapa derajat kedalaman luka bakar pada pasien tersebut?

• Derajat 1

• Derajat II A

• Derajat II B

• Derajat III A

• Derajat III B

Seorang pasien perempuan usia 45 tahun, dengan BB 55 kg dibawa ke UGD oleh keluarga karena rumahnya terbakar, klien terjebak salah satu ruangan dirmhnya, terdapat luka pada wajah, leher, dada dan kedua tangan. Klien mengatakan nafasnya terasa sesak, dengan RR 27 x/mt, klien terbatuk batuk dengan dahak berwarna hitam. Klien mengatakan nyeri pada luka, luka berwarna kemerahan dan terdapat bulla.

Apakah Diagnosa keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?

• Nyeri akut

• Gangguan integritas kulit

• Bersihan jalan napas tidak efektif

• Gangguan pertukaran gas

• Defisit volume cairan

Seorang pasien perempuan mengalami luka bakar karena tersiram air panas, terdapat luka pada abdomen dan kedua paha, luka berwarna kemerahan dan sangat nyeri.

Berapa derajat kedalaman luka bakar pada pasien tersebut?

• Derajat I

• Derajat II A

• Derajat II B

• Derajat III A

• Derajat III B

Seorang pasien anak usia 10 tahun mengalami luka bakar, karena tersiram air panas, terdapat luka pada abdomen dan kedua paha, luka berwarna kemerahan, terdapat bulla dan sangat nyeri. Berdasarkan luas luka bakar tersebut, kriteria berat ringannya luka bakar (menurut ANA), luas luka bakar pada anak termasuk masuk dalam kategori...

• Luka bakar ringan

• Luka bakar sedang

• Luka bakar berat

• Luka bakar sangat berat

Seorang laki-laki umur 48 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 10 menit yang lalu mengalami serangan Infark myokard disertai tanda dan gejala syok kardiogenik. Dari pengkajian diperoleh data tekanan darah 80/50 mmHg, frekwensi nadi 115 kali permenit, akral dingin, capillary refile >2 detik.

Apakah tindakan kolaborasi pemberian obat untuk memperbaiki kondisi pasien tersebut?

• Vasodilator (nitrogliserin)

• Inotropik (Dobutamin)

• Vasopresor (Dopamin)

• Vasopressor Kuat (norepinefrin)

• Vasodilator (Amiodarone)

Berdasarkan etiologi yang termasuk dalam kegawatan nyeri dada yang mengancam nyawa adalah...

• Angina pektoris stabil

• Sindrom korona akut

• Perikarditis

• Penyakit katub jantung

• Hipertensi kardiomiopati

Seorang perawat sedang mempersiapkan pemberian oksigen kepada klien di UGD dengan diagnosa Acute Myocardial Infarction. Klien terlihat gelisah dan mengeluh nyeri dada sebelah kiri. Apakah jenis oksigen yang tepat terhadap untuk pasien tersebut ?

• Kanula

• Simple Face mask

• Venturi Mask

• Rebreathing Mask

• Jackson Rees

Seorang pasien laki – laki usia 40 tahun. Dibawa ke UGD oleh keluarganya, dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri, pasien mengeluh lemas, tidak mampu beraktivitas dan merasa sesak jika beraktivitas, pasien juga mual dan muntah. Menurut istri pasien, pasien teresbut sering tidak bisa tidur karena nyerinya. saat ini anda bertugas sebagai perawat diruang tersebut. Masalah keperawatan apa yang pririoritas pada pasien tersebut.

• Intoleransi aktivitas

• Nyeri

• Defisit Nutrisi

• Gangguan pola tidur

• Gangguan pola napas tidak efektif