Cuestionario taquicardias

Un paciente tiene una taquicardia irregular de complejo ancho rápida. La frecuencia ventricular es de 138 lpm. Está asintomático, con una presión arterial de 110/70 mmHg. Tiene antecedente de angina. ¿Cuál es la siguiente acción recomendada?

• Administrar 6 mg de adenosina por bolo.

• Administrar entre 1 - 1.5 mg de lidocaína por bolo IV

• Realizar cardioversión sincronizada

• Consultar a un experto

Un paciente monitorizado en la UCI ha experimentado una aparición repentina de taquicardia de complejo estrecho con una frecuencia de 220 lpm. La presión arterial del paciente es de 128/58 mmHg, el PETCO2 es de 38 mmHg y la lectura del pulsioxímetro es del 98%. Hay un acceso vascular en el brazo izquierdo y al paciente no se le han administrado fármacos vasoactivos. Un ECG confirma una taquicardia supraventricular sin indicios de isquemia ni infarto. La frecuencia cardíaca no ha respondido a maniobras vagales. ¿Cuál debe ser la siguiente acción?

• Administrar 6 mg de adenosina por bolo IV

• Administrar 300 mg de amiodarona por bolo IV

• Realizar cardioversión sincronizada a 50 J

• Realizar cardioversión sincronizada a 200 J

Una mujer de 57 años sufre palpitaciones, molestia torácica y taquicardia. El monitor muestra un complejo QRS ancho regular con una frecuencia de 180 lpm. Comienza a estar sudorosa y con una presión arterial de 80/60 mmHg. ¿Qué acción lleva a cabo a continuación?

• Obtener un acceso IV

• Obtener un ECG de 12 derivaciones

• Realizar una cardioversión sincronizada

• Consultar a un especialista

Una mujer de 35 años sufre palpitaciones, aturdimiento y una taquicardia estable. El monitor muestra un complejo QRS estrecho regular con una frecuencia de 180 lpm. Las maniobras vagales no fueron efectivas para determinar el ritmo. Se ha establecido un acceso IV. ¿Qué fármaco debe administrarse?

• 6 mg de adenosina

• 0.5 mg de atropina

• De 2 a 10 mcg/Kg de adrenalina por minuto

• 1 mg/Kg de lidocaína

Un paciente ha sido reanimado de un paro cardíaco. Durante el tratamiento tras el RCE, el paciente deja de responder y tiene el ritmo que se muestra aquí. ¿Qué acción se indica a continuación?

• Administrar una descarga de alta energía de manera inmediata (energía de desfibrilación)

• Administrar entre 1 y 1.5 mg/Kg de lidocaína por vía IV

• Realizar una cardioversión sincronizada

• Repetir la administración de 300 mg de amiodarona por vía IV

Una mujer de 45 años con antecedente de palpitaciones desarrolla sensación de desmayo y palpitaciones. Ha recibido 6 mg de adenosina por vía IV para el ritmo que se muestra aquí, sin conversión del ritmo. Ahora está muy inquieta. Su presión arterial es de 128/70 mmHg. ¿Cuál debería ser la siguiente intervención?

• Administrar 12 mg de adenosina por vía IV

• Realizar una cardioversión no sincronizada

• Realizar maniobras vagales

• Realizar una cardioversión sincronizada

Una mujer de 35 años se presenta con palpitaciones como síntoma principal. No tiene molestias torácicas ni respiración entrecortada, ni sensación de desmayo. Su presión arterial es de 120/78 mmHg. ¿Qué intervención está indicada primero?

• 3 mg de adenosina por vía IV

• 12 mg de adenosina por bolo IV lento ( de 1 a 2 minutos)

• 5 mg de metoprolol por vía IV y repetir de ser necesario

• Maniobras vagales