Burn & Scalds

Asesmen keluasan luka kebakaran dan kelecuran adalah penting untuk tujuan yang berikut KECUALI

• Diagnosis

• Prognosis

• Gantian cecair

• Jenis nutrisi

’Cara yang lebih tepat untuk menilai keluasan luka

kebakaran dan kelecuran berasaskan kepada umur/saiz badan. Tubuh dibahagi kepada beberapa bahagian dan setiap bahagian diberi nilai yang tertentu mengikut usia

pesakit. ‘Kenyataan di atas menerangkan cara pengiraan ’Total Body Surface Area’ ini.

• Carta Lund & Browder

• Wallace’s Rule of Nines

• Palm Method

• Barlow Method

Pengurusan kecemasan bagi pesakit Burn and Scalds termasuklah Primary

Survey dan Secondary Survey.Tujuan Secondary Survey dilakukan adalah seperti kenyataan di bawah KECUALI

• Menilai kedalaman luka kebakaran

• Bagi mengetahui % kawasan yang terlibat

• Lokasi dan bahagian berlakunya kebakaran

• Menentukan patensi salur pernafasan

Penyataan berikut adalah intervensi kejururawatan untuk ‘Impaired Tissue Integrity’ KECUALI

• Mengamalkan teknik aseptik semasa melakukan dressing

• Melakukan pertukaran posisi 2 jam sekali bagi pesakit tidak berdaya

• Menggalakkan pesakit mengambil makanan yang berzat dan tinggi dengan protein dan vitamin

• Memberi Divertional therapy, misalnya dengan membaca majalah atau risalah tentang perubatan

Keluasan kebakaran atau Total Body Surface Area (TBSA)seseorang boleh dinilai dengan tiga cara berikut KECUALI

• Palm method

• Wallace’s rule of nines

• Lund and Browder’s chart

• Zone of Injury

Fasa kecemasan atau ‘Immediate resuscitative phase’ bermula dari masa pra-hospital sehingga pesakit sampai ke hospital. Rawatan segera yang diberikan sewaktu jangka masa ini adalah seperti berikut

• Mula tindakan menyelamat mangsa dengan mengekalkan Airway, Breathing dan Circulation.

• Menghentikan proses kebakaran dengan membawa mangsa jauh dari punca kebakaran.

• Menanggalkan cincin, gelang, jam tangan dan agen lain yang berpotensi menyebabkan contraction

• Tinggikan kepala pesakit 30° dan oksigen melalui facemask diberikan untuk memudahkan pesakit bernafas

Kenyataan berikut merupakan rawatan utama bagi pesakit yang mengalami kelecuran bahan‘Chemical’.

• Irigasi bahagian yang melecur dengan saline selama 20 - 30 minit.

• Pecahkan bahagian yang melepuh ( blister ) untuk menggalakkan proses penyembuhan

• Keluarkan benda yang melekat di tempat melecur contohnya kain yang melekat pada kulit mangsa.

  .

• Sapu bahagian melecur dengan losyen dan ointment bagi mengekalkan kelembapan kulit

Peratus kebakaran yang melibatkan ke dua-dua anggota atas mengikut formula Rule of Nine ialah

• 4.5 %

• 9 %

• 18 %

• 36 %

Tindakan segera dalam merawat mangsa yang mengalami kebakaran di tempat kejadian adalah

• nilai patensi saluran pernafasan.

• alihkan mangsa dari punca kebakaran.

• alirkan air pada anggota yang terbakar.

• tanggalkan pakaian yang melekat dibadan mangsa.

Pesakit dengan kebakaran 13 peratus mengalami oliguria sebanyak 20 ml / jam. Keadaan ini berlaku kerana

• kekurangan jumlah reseptor sensori.

• proses dilatasi dan ketelapan salur darah.

• pertukaran jenis solusi intra vena oleh doktor.

• pertambahan kadar titisan intra vena kepada pesakit.