CIRUGÍA GENERAL PRÁCTICA

El signo radiológico de pilas de moneda es:

• Por colon irritable

• Indica obstrucción de colon sigmoideo

• Indica distensión de asas de intestino delgado

• Indica distensión de asas de colon

La infección del sitio quirúrgico superficial involucra:

• Involucran piel TCS

• Involucran toda la pared abdominal

• Llegan a la cavidad sin producir abscesos

• Involucran piel, TCS y aponeurosis

El colon transverso es irrigado por:

• Arteria cólica izquierda

• Arteria cólica media

• Arteria ileocólica

• Arteria cólica derecha

¿Cuál es un factor de riesgo del paciente para el desarrollo de infecciones en el sitio quirúrgico?

• Proceso inflamatorio crónico pulmonar

• Diabetes

• Problemas endocrinos

• Obesidad y astenia como extremos nutricionales

Mujer de 80 años que acude urgencias con dolor abdominal de inicio en epigastrio e irradiado posteriormente a fosa iliaca izquierda. Se acompaña de fiebre de 37,5ºC, Se le realiza una TC abdominal, objetivando inflamación en las paredes del sigma y absceso mesenterico de 2 cm. El tratamiento de elección es:

• Cirugía urgente con sigmoidectomía y anastomosis colorrectal.

• Drenaje mediante cirugía laparoscópica.

• Ingreso en planta con dieta absoluta y tratamiento antibiótico de amplio espectro.

• Colostomía de descarga

Los pólipos vesiculares:

• Casi todos son asintomáticos y su detección suele ser incidental,

• La gran mayoría de los pólipos deben ser colecistectomizados porque pueden ser malignos.

• Por lo regular, el término pólipo de la vesícula se emplea para describir cualquier proyección mucosa dentro de la luz sospechosos de neoplasia

• Los pólipos de colesterol son los más comunes y se consideran una verdadera neoplasia

Mujer de 45 años que desde hace 7 dias presenta dolor abdominal en epigastrio irradiado a ambos flancos. Tipo urente. Antecedente de litiasis vesicular. Examen físico: aparente mal estado general, piel seca signo del pliegue positivo. Mucosas orale secas. M.V disminuido en base pulmonar izquierda. Corazon rítmico F.C, 114 por min. Abdomen distendido, RHA disminuidos y equimosis periumbilical. Laboratorio: Amilasa 3000UI/ml Lipasa 600UI/ml, leucocitos 15000 por ml. Calcio 8 mg por ml. Cual es el estudio de imagen indicado para evaluar la gravedad del caso?

• TAC

• Ecografia

• RMN

• Angio TEM

Los principios básicos para el tratamiento temprano del paciente grave o lesionado son:

• Control secundario de la vía respiratoria

• Control rápido de hemorragia activa administrando concentrados de glóbulos rojos urgentemente.

• Control rápido de hemorragia activa

• Reanimación de volumen mediante eritrocitos lavados.

En relacion a colecistitis aguda

• La gammagrafía es menos especifica que la ecografía

• En casos de colecistitis aguda se recomienda colecistectomía abierta por la posibilidad de plastrón vesicular

• La ecografía tiene una especificidad y sensibilidad diagnostica de 95%

• El 50% de pacientes con colecistitis aguda responden adecuadamente a tratamiento medico.

En los casos de pancreatitis en que porcentaje se presentan los signos de Cullen y Grey Turner:

• En 10 a 20% de los casos

• En el 20% de los casos.

• En 10 a 30% de los casos

• En el 1% de los casos de pancreatitis necrosantes