UAS Kep. Anak 1

Seorang bayi telah lahir 1 hari yang lalu di Rs, hasil pemeriksaan menunjukan gerakan aktif, TTV dalam rentang normal, BB 3200 gram PB 49 cm. Dari hasil pemeriksaan tidak ditemukan kelainan, dilakukan pemeriksaan reflex dengan cara memberi rangsangan cahaya pada pupil mata bayi kearah kanan dan kiri secara perlahan. Apakah nama reflex yang dilakukan perawat?

• Reflex Burning

• Reflex babinski

• Reflex sucking

• Reflex grasping

• Reflex palmar

Seorang perawat akan melakukan pemeriksaan fisik pada bayi baru lahir. Perawat tersebut akan melakukan pemeriksaan reflex rooting. Apa langkah yang harus dilakukan oleh perawat tersebut?

• Sorotkan cahaya ke mata bayi

• Pemeriksa bertepuk dengan keras

• Sentuh ujung bibir bayi dengan jari telunjuk pemeriksa

• Gores telapak kaki sepanjang tepi luar, dimulai dari tumit

• Pegang bayi sehingga kaki menyentuh permukaan yang keras

Seorang bayi berusia 3 hari datang dengan keluhan dari ibunya kuning. Pada pemeriksaan fisik diperoleh BB 2 kg, bayi tidak mau menetek, perut tampak buncit. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi nafas 50x/menit, suhu 37 derajat Celcius. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh kadar bilirubin serum 13 mg%.

Apa tindakan perawat yang harus dilakukann pada pasien diatas?

• Melakukan fototherapy

• Memberikan therapy cairan

• Mengobservasi tanda-tanda vital

• Memasukan klien kedalam incubator

• Menjaga keseimbangan suhu tubuh klien

Seorang bayi laki – laki lahir dengan berat badan 2200 gram dan panjang 49 cm pada pukul 23.00 WITA mengalami masalah keperawatan hipotermi dengan suhu 36°c berhubungan dengan suhu tubuh yang imatur dan perubahan suhu lingkungan. Apa intervensi yang tepat dilakukan pada bayi tersebut di atas?

• Ukur tanda – tanda vital bayi

• Berikan ASI pada bayi sesuai kebutuhan

• Lakukan sesedikit mungkin prosedur pada bayi

• Selimuti bayi dengan rapat dalam selimut hangat

• Pertahankan popok, pakaian, dan selimut cukup longgar

Seorang bayi laki-laki lahir cukup bulan dengan berat badan 2600 gram dan panjang 48 cm mengalami kekuningan yang timbul pada 24 jam pertama kehidupan, di mana kadar Bilirubin melebihi 12 mg/, dan kecepatan peningkatan kadar Bilirubin lebih dari 5 mg/dl perhari.

Apa klasifikasi ikterus pada bayi?

• Kern ikterus

• Ikterus patologis

• Ikterus fisiologis

• Ikterus kongiental

• Ikterus fototerapis

Seorang anak laki-laki umur 9 tahun dirawat di RS dengan diagnose Meningitis (Peradangan pada selaput otak). Perawat sedang melakukan pemeriksaan fisik dan ditemukan tanda burdzinski positif. Bagaimana tanda yang menunjukkan tanda tersebut?

• Klien secara pasif menekuk pinggul dan lutut sebagai respons terhadap fleksi leher dan melaporkan adanya nyeri pada tulang belakang

• Klien menekuk kakinya pada pinggul dan lutut, serta mengeluh ada nyeri ada tulang belakang ketika diluruskan

• Lengan atas klien ditekuk dan terikat pada pinggir tubuh dengan kaki diluruskan dan berutar kea rah dalam

• Klien meluruskan lengannya secara kaku saat pronasi lengan dan plantar fleksi kaki

• Klien akan mengalami penurunan kesadaran disertai kejang-kejang

Seorang perawat akan melakukan pemeriksaan fisik pada bayi berusia 1tahun. Perawat tersebut akan melakukan pemeriksaan reflex Babinski. Apa langkah yang harus dilakukan oleh perawat tersebut?

• Sorotkan cahaya ke mata bayi

• Pemeriksa bertepuk dengan keras

• Sentuh ujung bibir bayi dengan jari telunjuk pemeriksa

• Gores telapak kaki sepanjang tepi luar, dimulai dari tumit

• Pegang bayi sehingga kaki menyentuh permukaan yang keras

Seorang bayi perempuan usia 6 hari datang ke UGD digendong oleh ibunya dengan kondisi badan tampak kuning dan sklera juga ikterik. Bayi tersebut dikatakan oleh ibunya sangat sedikit menyusu dan cukup pendiam. BAK 6-7 kali perhari berwarna kuning. Suhu klien 37o C, Nadi: 160 x/mnt, RR : 36 x/mnt. Ibu merasa sangat khawatir dengan kondisi anaknya.Diagnosa keperawatan apakah yang tepat untuk kasus tersebut?

• Ansietas

• Hipertermia

• PK : Hiperbilirubin

• Risiko ketidakseimbangan nutrisi

• Risiko kekurangan volume cairan

Seorang perempuan usia 35 tahun baru saja melahirkan anaknya yang pertama. Hasil pemeriksaan antropometri BB 2300 gram, PB 50 cm, LD 33 cm, LK 32 cm. Apakah diagnosis yang tepat sesuai kasus di atas?

• BBLR

• BBLSR

• Bayi Prematur

• Bayi Cukup Bulan

• Bayi Kurang Bulan

Klasifikasi BBLR, Berat bayi lahir sangat rendah (BBLSR)atau very low birth weight(VLBW), dengan kisaran Berat badan lahir.?

• 1500–2499 gram

• 1500- 2400gram

• 1000–1499 gram

• 1000-1400 gram

• <1000 gram